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某县领导在全市医疗保障基金监管工作推进会上的交流发言

三味园范文网 2025-04-04

  监管关口前移 防治同向发力坚决守牢医保基金“安全线”

  今年以来,XX县围绕健全完善医保基金监管制度体系持续发力,积极探索由“事后追责式监管”向“事前提醒性规范”转变的基金监管新方式,坚持预防与查处并重、警示与教育结合,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,累计追回医保基金XX万元。

  一、夯实行业“主阵地”

  率先成立医保定点医疗机构行业协会,促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医保基金。一是搭建能力提升平台。行业协会充分利用自身服务职能,为会员单位提升专业素质、自我管理水平和贯彻落实政策能力提供平台。以“医保合规”为主题,采取“线上+线下、理论学习+实践分享”的方式开展多种培训,先后组织XX场基金监管、DRG政策解读相关培训,同比DRG疑点数据月均下降幅度达XX%。二是夯实规范管理基础。通过健全完善行业管理规范和技术标准,交流经验做法,征询意见建议,不断增强会员单位自我管理功能;在协会内部建立信用评价指标体系和信用等级体系,加强自律制度建设,不断增强自我约束意识,通过“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”,形成“重诚信、比服务、争先进”的良好态势。三是促进行业自律发展。制定医保定点医疗机构协会章程和自律公约,充分调动社......

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