副市长在全市医改工作调度会上的讲话

　　同志们：

　　刚才，各县市区、工业新区和滨湖新区分别就今年医改工作和村卫生室建设工作做了简要汇报，6个新增县级公立医院改革试点县还特别介绍了县级公立医院改革试点的工作推进情况。各县市区、工业新区前段都做了大量工作，各项医改工作也取得了阶段性成果，在此向同志们付出的艰苦努力表示慰问和感谢！下面，我就做好县级公立医院改革、村卫生室标准化建设和基层中医药服务能力提升工程工作讲三点意见。

　　一、攻坚克难，扎实推进县级公立医院改革

　　公立医院是医疗卫生服务体系的主体，涉及广大群众看病就医的切身利益，是社会关注的焦点，也是医改的难点，更是医改成败的关键。近年来，XX县已经率先进行了改革试点，目前看改革取得了初步成效，出现了“四升两降”的良好态势，具体表现在：医院门急诊总诊疗人次、入院人次数、出院人次数、医疗收入都有所上升，药占比、门诊次均费用呈现双降，各项指标结果符合改革预期，这说明我们已经初步探索出了一条符合县级公立医院综合改革的基本路子。今年，我市新增6个县（市）作为公立医院改革试点，201x年全面推开。省医改办制定下发了公立医院改革试点操作手册，制定了改革路线图。根据省要求时间节点，新增6个试点县（市）都先后成立了县级公立医院改革领导小组，完成了基线摸底调查，于7月1日零时实行了药品零差率，部分试点县（市）制定出台了相关配套文件，管理体制、补偿机制、人事分配等具体工作也都正在按照时间节点稳步推进。但是，我们更应该看到我市公立医院改革试点工作还存在不少问题：一是县级公立医院改革进展不平衡，个别县（市）重视不足，推进力度不大，持观望、等待态度，相关配套政策和文件还未出台；二是财政补助不到位，医院改革缺乏强有力支撑；三是人员编制不足，未建立有效的绩效考核机制和人才引进培养机制，难以吸引、留住优秀人才，导致高素质人才匮乏。

　　面对这些问题，我们必须要有清醒的认识，采取有力措施，确保改革顺利推进。首先，各级党委和政府要高度重视，将县级公立医院改革纳入重要议事日程，主要领导要亲自抓、负总责，分管领导要具体抓、抓具体。要建立健全工作机制，形成上下联动、部门协同的工作格局。其次，要加强财政投入保障，确保改革所需资金及时到位。要加大对县级公立医院的财政支持力度，特别是对改革初期可能出现的资金缺口，要通过多种渠道予以解决，确保医院正常运行。同时，要积极探索多元化的补偿机制，减轻医院的经济负担。再次，要深化人事制度改革，建立科学合理的绩效考核机制。要根据医院实际，合理设置岗位，优化人员结构，完善薪酬分配制度，激发医务人员的积极性和创造性。要加大人才引进和培养力度，提高医疗服务水平，满足群众的健康需求。

　　二、精准施策，加快推进村卫生室标准化建设

　　村卫生室是农村医疗卫生服务网络的“网底”，是保障农民群众健康的“第一道防线”。近年来，我市在村卫生室标准化建设方面取得了一定成效，但与人民群众的期望还有一定差距。为此，我们要进一步加大力度，确保村卫生室标准化建设取得实效。一是要严格按照标准，加强基础设施建设。要对照国家和省关于村卫生室建设的标准和要求，逐项检查、逐项落实，确保每一个村卫生室都达到标准化建设的要求。要改善村卫生室的硬件设施，配备必要的医疗设备，为村民提供更加便捷、优质的医疗服务。二是要加强队伍建设，提高服务水平。要通过培训、进修等方式，提升乡村医生的专业技能和服务能力。要建立乡村医生定期轮训制度，确保每一位乡村医生都能跟上医学发展的步伐。要鼓励和支持医学院校毕业生到村卫生室工作，为农村医疗卫生事业注入新鲜血液。三是要加强管理，规范服务行为。要建立健全村卫生室管理制度，明确服务流程和服务标准，确保医疗服务安全、有效。要加强监督检查，严肃查处违规违法行为，维护群众的合法权益。四是要创新服务模式，提升服务质量。要积极探索家庭医生签约服务，为村民提供个性化的健康管理服务。要利用信息化手段，提高服务效率和质量，让村民在家门口就能享受到优质医疗服务。

　　三、传承创新，全面提升基层中医药服务能力

　　中医药是中华民族的瑰宝，是健康中国建设的重要组成部分。近年来，我市在基层中医药服务能力提升方面做了一些有益的探索，但与人民群众的需求相比还有较大差距。为此，我们要进一步加强基层中医药服务能力建设，让中医药更好地造福广大人民群众。一是要加强基层中医药服务机构建设。要在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立中医科，配备必要的中医诊疗设备，提供中药饮片、针灸、推拿等中医药服务。要在村卫生室开展中医药适宜技术培训，推广中医药适宜技术，提高村卫生室的中医药服务能力。二是要加强基层中医药人才培养。要依托中医药院校和医疗机构，加强对基层中医药人员的培训，提高他们的专业素质和服务能力。要鼓励和支持中医药专家到基层开展学术交流和技术指导，促进中医药技术的推广应用。三是要加强中医药文化宣传。要通过多种形式，广泛宣传中医药知识，增强人民群众对中医药的认知和认同。要组织开展中医药文化节等活动，营造浓厚的中医药文化氛围，推动中医药文化的传承和发展。四是要加强中医药科研创新。要支持中医药科研机构和企业开展中医药科研创新，研发新的中医药技术和产品。要鼓励和支持基层医疗卫生机构参与中医药科研项目，提升基层中医药科研能力和水平。

　　总之，县级公立医院改革、村卫生室标准化建设和基层中医药服务能力提升工程是关系到人民群众健康福祉的重大民生工程，也是深化医药卫生体制改革的重要任务。我们要以高度的责任感和使命感，认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，按照“习近平新时代中国特色社会主义思想”指引的方向，坚定不移地推进各项工作，确保改革取得实实在在的成效，为建设健康中国作出新的更大贡献。谢谢大家！

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