乡镇医院院长在县委全会上的交流发言

　　坚持规划引领 强化综合保障全面推进我县公共医疗服务体系建设

　　国家新一轮医药卫生体制改革实施以来，在县委、县政府的主导推动下，我县先后实施了基层医疗卫生机构和县级公立医院综合改革，全县医疗卫生事业进入了加速发展的“快车道”。然而，随着人民群众健康服务需求的不断释放，我县医疗卫生服务体系建设相对滞后的问题也逐步凸显。

　　1、医疗卫生资源总量不足。我县卫生系统共设置XX个县级医疗卫生机构、XX个卫生院（医院）、XX个预防保健所和XX个村卫生室，另外设置农盐场医院XX家、民营医院XX家。目前全县平均每千人拥有床位数XX张，按照国家和省到20xx年末平均每千人XX张床位的规划要求，我县需新增床位XX张。这一差距不仅影响了医疗服务的质量，还制约了医疗资源的合理配置，亟待通过科学规划和有效投入加以解决。

　　2、卫生人才队伍青黄不接。全县卫生计生系统核定事业编制XX个，实有在编人员XX人，其中，镇XX人，县直XX人，缺编XX人，全系统使用编外人员XX人。从20xx年至20xx年，全县累计招录人员XX人，但辞职XX人，退休XX人，实际减员XX人，呈负增长态势。乡镇卫生院影像、检验、麻醉、预防等特殊专业已多年招不到毕业生。此外，乡村医生补员困难，全县现有乡村医生XX名，数量远低于省定XX%配备标准，同时，由于多年无新进人员，乡村医生平均年龄达XX岁，40岁以上的已占XX%，年龄结构老化问题严重。这一现状不仅影响了基层医疗服务的质量，还可能导致医疗人才的断层，进一步加剧了医疗卫生资源的紧缺。

　　3、深化医改补偿机制不健全。公立医疗卫生机构基本建设和设备购置财政补偿难以落实，加上职工工资增长、退休职工死亡后20个月工资补助、职工年休假补助以及日益增长的养老金基数等，导致县级公立医院、镇卫生院负担沉重，甚至影响了正常运营。这一问题的根源在于财政补偿机制的不完善，使得医疗机构在面对不断增加的成本时缺乏有效的应对措施。因此，建立健全科学合理的补偿机制，是推进医改、提升医疗服务水平的关键。

　　为了解决上述问题，全面提升我县公共医疗服务体系建设，我们需要从以下几个方面入手：

　　一、加强规划引领，优化资源配置

　　首先，要科学制定全县医疗卫生事业发展规划，明确发展目标和任务。结合国家和省的相关规划要求，制定我县到20xx年的医疗卫生服务体系发展规划，确保各项指标的实现。具体来说，要重点解决医疗卫生资源总量不足的问题，通过新建、扩建和改造等方式，增加床位数，提高医疗设施的现代化水平。同时，要优化医疗资源布局，合理配置城乡医疗资源，确保基层医疗卫生机构的服务能力得到提升。

　　其次，要加强医疗卫生基础设施建设。加大对县级公立医院和基层医疗卫生机构的投入力度，特别是要重点支持乡镇卫生院和村卫生室的建设。通过政府投资和社会资本合作等多种方式，筹集资金用于基础设施建设，改善医疗环境，提升医疗服务水平。此外，要充分利用信息化手段，推动智慧医疗的发展，提高医疗服务的效率和质量。

　　二、强化人才队伍建设，提升服务水平

　　人才是医疗卫生事业发展的关键。为此，我们要采取多种措施，加强卫生人才队伍建设。一是加大人才培养力度。与高校和科研机构合作，建立定向培养机制，重点培养影像、检验、麻醉、预防等特殊专业的医学人才。通过设立专项奖学金、提供实习机会等方式，吸引优秀学生报考相关专业，为基层医疗卫生机构输送新鲜血液。二是优化人才引进政策。出台更加灵活的人才引进政策，为高层次医学人才提供良好的工作和生活环境。通过提供住房补贴、安家费等优惠政策，吸引优秀医学人才来我县工作。三是加强在职培训。定期组织医护人员参加各类培训和进修，提升他们的业务能力和技术水平。通过举办学术交流会、技能竞赛等活动，激发医护人员的学习热情，促进他们不断进步。

　　三、完善补偿机制，减轻机构负担

　　深化医改，建立健全科学合理的补偿机制，是减轻公立医疗卫生机构负担的重要举措。一是要加大财政支持力度。县财政要将医疗卫生事业纳入重点支持范围，增加对县级公立医院和基层医疗卫生机构的投入，确保基本建设和设备购置的资金需求得到满足。同时，要建立动态调整机制，根据实际情况适时调整财政补偿标准，确保医疗机构的正常运转。二是要完善医保支付制度。积极推进医保支付方式改革，探索按病种付费、按人头付费等新型支付方式，减少按项目付费带来的过度医疗现象。通过合理控制医疗费用，减轻患者负担，提高医保基金的使用效益。三是要优化绩效考核机制。建立以服务质量为核心的绩效考核体系，将医疗质量、患者满意度等作为重要考核指标，引导医疗机构不断提高服务水平。通过绩效考核，激励医护人员的积极性和创造性，促进医疗卫生事业的可持续发展。

　　四、推进医联体建设，提升服务能力

　　医联体建设是优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力的有效途径。为此，我们要加快推进医联体建设，形成上下联动、资源共享的医疗服务网络。一是要建立紧密型医联体。以县级公立医院为龙头，联合乡镇卫生院和村卫生室，组建紧密型医联体。通过统一管理、资源共享，提升基层医疗卫生机构的服务能力。二是要推进远程医疗服务。利用信息化手段，建立远程医疗平台，开展远程会诊、远程教育等服务，实现优质医疗资源下沉，方便群众就近就医。三是要加强医联体内协作。建立医联体内转诊机制，畅通双向转诊通道，确保患者能够及时获得适宜的医疗服务。通过医联体建设，形成分工协作、优势互补的医疗服务格局，提高全县医疗卫生服务的整体水平。

　　五、加强公共卫生体系建设，保障人民健康

　　公共卫生是医疗卫生事业的重要组成部分，关系到人民群众的生命安全和身体健康。为此，我们要加强公共卫生体系建设，提升公共卫生服务能力。一是要完善疾病预防控制体系。加强疾病预防控制机构能力建设，提升传染病监测预警和应急处置能力。通过开展健康教育、健康促进等活动，提高群众的健康意识和自我防护能力。二是要加强突发公共卫生事件应对能力。建立健全突发公共卫生事件应急预案，加强应急队伍建设，提升应急处置能力。通过定期开展应急演练，提高应对突发事件的能力和水平。三是要推进健康城市建设。结合我县实际，制定健康城市建设规划，实施健康促进工程，创建健康社区、健康学校、健康企业等，营造良好的健康环境。通过健康城市建设，提高群众的生活质量和健康水平。

　　六、加强信息化建设，提升管理水平

　　信息化建设是提升医疗卫生服务管理水平的重要手段。为此，我们要加快推进医疗卫生信息化建设，实现信息资源的共享和利用。一是要建立统一的信息平台。整合现有的医疗信息系统，建立统一的医疗卫生信息平台，实现医疗数据的互联互通。通过信息平台，提高医疗服务的效率和质量，方便群众就医。二是要加强信息安全保障。建立健全信息安全管理制度，加强网络安全防护，确保医疗数据的安全。通过加强信息安全保障，保护患者的隐私权益，维护医疗秩序。三是要推进智慧医疗发展。利用大数据、云计算、人工智能等技术，推动智慧医疗的发展，提高医疗服务的智能化水平。通过智慧医疗，实现精准医疗、个性化服务，提升医疗服务的满意度。

　　结语

　　综上所述，全面推进我县公共医疗服务体系建设，是一项复杂而艰巨的任务，需要我们齐心协力、攻坚克难。在县委、县政府的坚强领导下，我们要坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，以规划为引领，以改革为动力，以创新为支撑，不断提升医疗卫生服务能力和水平，为全县人民提供更加优质、便捷、高效的医疗服务，为建设健康中国作出新的更大贡献。

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