某县医保局巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作经验总结发言材料

　　今年来，xx县医保局深入贯彻落实巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接医保政策，持之以恒在政策宣传、待遇保障、动态帮扶、经办下沉等方面下功夫、做文章，做到“四个坚持”，各项工作有序推进，现就相关工作情况汇报如下：

　　一、坚持宣传先行，政策“入脑入心”。始终坚持线上平台和线下阵地深度融合、充分结合，注重传统方式与新媒体渠道融合推进，全面宣传、解读乡村振兴医保新政策，做到入脑入心。一是宣传造声势。印发宣传栏资料xx份，投放宣传折页xx份，全县xx家医疗机构电子屏滚动播放乡村振兴医保政策，连续两个月开展“村村响”医保政策宣传活动。二是解读全方位。组织医疗机构业务人员、医保经办人员、重点对象等多层次开展大型业务培训8场，成立乡村振兴医保宣讲团，开展全县xx个乡镇全覆盖巡回宣讲。畅通医保咨询投诉渠道，局机关及县乡两级经办机构全部设立咨询电话，安排专人负责，为群众解疑释惑、办理业务，深受好评。同时，局党组领导班子成员带队，全面开展定点医疗机构调研暗访，进一步传导压力、摸清底数、剖析问题，确保各项医保政策落实落地。三是活动重创新。精心组织开展基金监管集中宣传月活动，创新“八个一”宣传方式，高质量编排xx戏《“骗保”之后》，让群众在体验经典戏曲的同时，也在潜移默化中接受政策熏陶。

　　二、坚持协同增效，参保“精准精细”。一是信息共享。主动与民政、乡村振兴等部门加强对接，建立完善动态信息交换机制，精准核对纳入低收入人口、监测人口基础信息，切实解决因底数不清等原因导致的断保、漏保问题。二是征缴共议。组织县税务局、金融机构召开参保征缴协调会3次，协同解决征缴工作具体问题。三是齐抓共管。加强与乡镇配合力度，共同组织乡镇干部、医保经办人员、村社干部进村入户，宣传缴费政策、动员参保，同时开通“楚税通”、“鄂汇办”等APP和工行、邮政等金融机构缴费渠道，实行“先登记后参保”模式，确保应保尽保、应缴尽缴。四是服务延伸。在各乡镇便民服务中心设立医保服务窗口，配备专兼职工作人员，提供参保登记、缴费、报销等一站式服务，方便群众就近办理医保业务，提升参保效率和服务质量。

　　三、坚持待遇保障，减轻群众负担。一是提高报销比例。根据上级政策要求，调整完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策，将住院报销比例由原来的xx%提高到xx%，大病保险起付线降低至xx元，报销比例提高到xx%以上，进一步减轻了参保群众的医疗费用负担。二是扩大药品目录。积极争取上级支持，将更多临床必需、疗效确切的药品纳入医保报销范围，特别是针对高血压、糖尿病等慢性病患者，增加了xx种常用药品，切实解决了群众用药难、用药贵的问题。三是优化结算流程。全面推进医保信息化建设，实现县域内定点医疗机构即时结算，减少群众垫资压力；推广使用电子医保凭证，简化报销手续，缩短报销时间，提升了医保服务的便捷性和高效性。

　　四、坚持动态帮扶，兜牢民生底线。一是精准识别。依托全国防返贫监测信息系统，定期筛查因病致贫、返贫风险较高的家庭，及时将符合条件的人员纳入医疗救助范围，做到早发现、早干预、早帮扶。二是分类施策。针对不同群体的实际需求，制定个性化帮扶措施，如对特困供养人员、低保对象实施全额资助参保，对低收入家庭成员给予定额资助，对因病支出型贫困家庭提供临时救助，确保各类困难群体都能享受到应有的医保待遇。三是强化监管。建立健全医疗救助资金管理制度，严格审核把关，确保资金使用安全规范；加强对定点医疗机构的监督检查，严肃查处违规收费、过度医疗等行为，维护医保基金的安全运行。四是跟踪问效。建立医疗救助效果评估机制，定期对救助对象的健康状况、经济状况进行回访调查，及时调整完善帮扶政策，确保救助效果最大化。

　　五、坚持经办下沉，提升服务水平。一是优化机构设置。按照“放管服”改革要求，科学合理设置县、乡、村三级医保经办机构，明确职责分工，形成上下联动、横向协同的工作格局。二是加强队伍建设。通过公开招录、内部选拔等方式，充实基层医保经办力量，加大对经办人员的业务培训力度，提高其政策水平和服务能力。三是创新服务方式。推行“互联网+医保”服务模式，开发上线“xx县医保”微信小程序，实现在线查询、在线缴费、在线咨询等功能，让数据多跑路、群众少跑腿。四是完善监督机制。建立健全内部监督和外部监督相结合的监督体系，公开透明地接受社会监督，不断提升医保经办工作的公信力和满意度。

　　综上所述，xx县医保局在县委、县政府的坚强领导下，坚持以人民为中心的发展思想，深入学习贯彻了习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实党中央、国务院关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，不断创新工作思路，完善政策措施，强化责任落实，取得了显著成效。下一步，我们将继续发扬优良作风，保持攻坚态势，努力推动全县医保事业高质量发展，为建设美丽幸福新xx作出新的更大贡献。

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