某副区长在全区x年医保工作会议上的讲话

　　同志们：

　　今天，我们召开XX区202x年医保工作会议，主要任务是：学习贯彻全国、全省、全市医保工作会议精神，系统总结202x年全区医保工作，安排部署202x年医保工作。刚才，XX同志传达了202x年全国、全省、全市医疗保障工作会议精神，通报了202x年全区城乡居民医保征缴工作情况，分析了特殊人群医保征缴滞后原因，并对202x年医保重点工作任务进行了详细安排部署，任务明确、措施到位，我完全赞同，请大家认真抓好贯彻落实。XX街道、XX乡、区乡村振兴局也结合实际汇报了医保征缴工作情况，希望大家在下步工作中要学习借鉴、取长补短、共同提高。下面，我再强调两点意见。

　　一、客观总结成绩，正视问题差距

　　202x年，全区医保系统认真贯彻区委、区政府决策部署，紧盯群众看病就医“急难愁盼”，主动作为，迎难而上，各项工作取得了明显成效。一是率先在全市完成202x年城乡居民基本医疗保险征缴目标任务，全年征缴人数X万人，征缴率达X%，特殊人群实现应保尽保，获市、区领导肯定性批示及市医保局全市通报表扬。二是率先在全市完成医保电子凭证激活率达80%的目标任务，全年医保电子凭证激活率达X%，位居全市第一。三是建立基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障”体系，严格按照相关政策兑现医疗待遇，减轻群众医疗费用负担。县级医院城乡居民报销比例达70%，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）城乡居民报销比例达90%；城镇职工医保报销比例达X%以上，城乡居民大病医疗保险报销比例达X%以上。四是及时在区、乡、村三级公示群众享受医保政策报销情况，接受群众监督；依规监管定点机构医疗服务行为，做到日常检查和突击稽查相结合，网上即时监管和现场检查相结合，持续保持基金监管高压态势，有效震慑违规行为。五是医保服务经办、“15分钟便民服务圈”示范点创建等工作扎实推进，进一步提升了医保服务质量和效率，得到了广大群众的好评。

　　然而，在取得成绩的同时，我们也必须清醒地看到存在的问题和不足。一是部分基层单位对医保工作的重视程度不够，工作推进力度不均衡，特别是在特殊人群医保征缴方面还存在较大差距。二是医保信息化建设水平有待提升，医保电子凭证推广使用覆盖面还需进一步扩大，部分群众对医保政策了解不深，导致政策执行过程中出现了一些偏差。三是医保基金监管仍需加强，个别医疗机构和参保人员违规行为时有发生，影响了医保基金的安全和可持续发展。四是医保服务经办能力需要进一步提升，尤其是在面对突发公共卫生事件时，应急响应机制和协同作战能力还需进一步完善。这些问题的存在，不仅制约了医保工作的高质量发展，也直接影响了人民群众的获得感和满意度。

　　二、聚焦重点任务，确保医保工作再上新台阶

　　202x年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是实施“十四五”规划承上启下的关键一年。做好今年的医保工作，对于推动全区经济社会高质量发展具有重要意义。为此，我们必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署，全面落实省、市医保工作会议精神，围绕“保基本、惠民生、促改革”的总体要求，着力抓好以下几项重点工作。

　　（一）强化医保征缴，确保应保尽保

　　医保征缴是医保工作的基础，也是保障群众基本医疗需求的前提。各级各部门要进一步增强责任感和紧迫感，切实把医保征缴工作摆在更加突出的位置。一是要加大宣传力度，充分利用各类媒体和平台，广泛宣传医保政策和参保缴费的重要性，特别是要针对农村地区和特殊群体，开展形式多样的宣传活动，提高群众参保意识。二是要优化征缴方式，进一步简化参保缴费流程，推行线上缴费、移动支付等便捷方式，方便群众参保缴费。三是要加强部门协作，建立健全跨部门协调机制，形成工作合力，确保医保征缴工作顺利推进。四是要强化督查考核，定期对各乡镇（街道）和相关部门的征缴情况进行通报，对工作不力、进展缓慢的单位和个人进行约谈问责，确保完成年度征缴目标任务。

　　（二）深化医保改革，提升保障水平

　　医保改革是推动医疗保障事业高质量发展的关键举措。我们要按照国家和省市的统一部署，深入推进医保制度改革，不断提升医疗保障水平。一是要完善多层次医疗保障体系，进一步健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度，构建更加公平、更可持续的医疗保障体系。二是要推进医保支付方式改革，积极探索按疾病诊断相关分组付费（DRG）、按病种付费等新型支付方式，引导医疗机构合理诊疗，控制医疗费用不合理增长。三是要深化药品和医用耗材集中带量采购改革，进一步降低药品和医用耗材价格，减轻群众就医负担。四是要加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全高效运行。通过这些改革举措，不断提升医疗保障水平，让人民群众享受到更多实惠。

　　（三）加强信息化建设，提升服务效能

　　信息化建设是提高医保管理和服务水平的重要支撑。我们要紧紧抓住数字化转型的机遇，加快推进医保信息化建设，提升服务效能。一是要加快医保信息系统建设，完善医保信息平台功能，实现与国家、省、市医保信息系统的互联互通，为参保群众提供更加便捷高效的服务。二是要推广医保电子凭证应用，进一步扩大医保电子凭证的覆盖面，鼓励和引导参保群众使用医保电子凭证就医购药，提高医保服务的智能化水平。三是要推进“互联网+医保”服务，开发上线更多便民利民的医保服务项目，如在线办理医保业务、查询个人账户、预约挂号等，让群众足不出户就能享受优质高效的医保服务。四是要加强数据安全管理，建立健全数据安全管理制度和技术防护措施，确保医保数据的安全和隐私保护。通过这些措施，不断提升医保服务的智能化、便捷化水平，让人民群众感受到更多的便利和实惠。

　　（四）强化队伍建设，提升服务能力

　　医保队伍是做好医保工作的中坚力量。我们要高度重视医保队伍建设，不断提升医保工作人员的能力素质和服务水平。一是要加强教育培训，定期组织医保工作人员参加业务培训和学习，不断提高他们的业务能力和综合素质。二是要加强作风建设，大力弘扬“马上就办、真抓实干”的工作作风，坚决杜绝形式主义、官僚主义，树立良好的医保形象。三是要加强纪律建设，严格落实党风廉政建设责任制，严肃查处违纪违法行为，营造风清气正的工作环境。四是要加强人才引进和培养，积极引进高层次专业人才，加大对年轻干部的培养力度，为医保事业的发展注入新的活力。通过这些措施，打造一支政治坚定、业务精通、作风优良的医保队伍，为全区医保工作提供坚强的人才保障。

　　同志们，做好202x年的医保工作，责任重大、使命光荣。让我们在区委、区政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，凝心聚力、攻坚克难，奋力开创全区医保工作新局面，为推动全区经济社会高质量发展作出新的更大贡献！谢谢大家。

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