自制药物冰其淋在小儿扁桃体挤切术后的应用

　　扁桃体挤切手术是小儿耳鼻喉科最常见的手术，以前为减轻术后伤口疼痛和出血常采用颈部冷敷，打止血针、止痛针，这些方法往往不易被患儿接受，为解决术后易发生的出血、疼痛等护理问题以及小儿畏惧打针，不能合作等情况研制了药物冰淇淋，起到了减少渗血、止痛，乐于接受的效果，现介绍如下：

　　1 对象与方法

　　1990年1月至1999年1月，本科收治慢性扁桃体炎患儿359例，术式均为挤切术。男207例，女152例，年龄3-8岁249例，8-14岁110例，分为两组观察，I组：术后服用药物冰淇淋组，II组：为对照组。

　　药物冰淇淋制作与配方

　　I方：取凉开水250ml，冰淇淋粉或奶粉40g，鲜鸡蛋1个，白糖30g，在清洁容器中搅拌均匀，放于火上边煮边搅拌，煮沸后放置，稍冷再加入1%地卡因液3.5ml，安定4.5mg，云南白药80mg，搅匀即为1剂冰淇淋，最后放入冰箱冷冻室内待用。术后3-6岁服1/3剂，6-9岁服2/3剂，9-14岁服1剂。

　　II方：取凉开水250ml，冰淇淋粉或奶粉40g，白糖30g，鲜鸡蛋1个，制作方法同I方，术后4小时服用。用法：患儿手术后即可服用I方，术后4小时可用II方。用小勺将冰淇淋喂入口中含化后慢慢咽下。

　　2 结果

　　将扁桃体挤切术后359例两组病例资料收集归纳列表如下，见附表：结果显示两组在性别、年龄、术式无显著差异的情况下，药物冰淇淋组伤口疼痛减轻，镇静作用好，术后半小时后仍有渗血者仅有9例，渗血时间缩短，有的患儿完全没有渗血，白膜生长时间提前。渗血减少，疼痛减轻，不影响进食，促进了伤口愈合、患儿的体力恢复。

　　3． 讨论

　　3．1 药物冰淇淋的作用机制

　　药物冰淇淋的创新之处在于将传统治疗手段与现代药物技术相结合，通过口服的方式，既达到了局部麻醉和止血的效果，又避免了注射带来的痛苦和恐惧。地卡因作为一种局部麻醉药，能够有效缓解术后疼痛，使患儿在术后短时间内保持舒适状态，减少了因疼痛引起的哭闹和不安。安定则具有良好的镇静作用，有助于患儿术后安静休息，促进身体恢复。云南白药作为传统中药，具有显著的止血和促进伤口愈合的功效，能够有效减少术后渗血，加速白膜的形成，从而保护创面，防止感染。

　　3．2 药物冰淇淋的临床应用价值

　　药物冰淇淋的临床应用不仅提高了患儿的术后舒适度，还显著降低了医护人员的工作强度。传统的颈部冷敷和注射方式需要频繁操作，容易引起患儿的抗拒和不适，而药物冰淇淋的使用简便，易于接受，患儿在术后可以迅速服用，无需多次干预。此外，药物冰淇淋的成分安全可靠，副作用少，不会对患儿的生长发育造成不良影响，符合儿科用药的安全性原则。

　　3．3 药物冰淇淋的推广前景

　　随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益提高，药物冰淇淋在小儿耳鼻喉科的应用前景广阔。首先，药物冰淇淋的使用方法简单，易于掌握，适用于各级医疗机构，特别是基层医院和社区卫生服务中心，可以有效提升基层医疗服务水平，满足广大患儿的治疗需求。其次，药物冰淇淋的疗效显著，能够显著改善患儿的术后体验，提高家长的满意度，有助于增强医患之间的信任关系，促进医疗事业的发展。最后，药物冰淇淋的研发和应用体现了医学人文关怀的精神，符合习近平新时代中国特色社会主义思想中关于以人民为中心的发展理念，为构建和谐医患关系提供了新的思路和方法。

　　3．4 药物冰淇淋的改进方向

　　尽管药物冰淇淋在临床应用中取得了良好的效果，但仍有进一步改进的空间。首先，可以通过优化配方，进一步提高药物冰淇淋的止痛和止血效果，减少副作用的发生。其次，可以探索不同的给药途径，如开发口服液体制剂或喷雾剂型，以适应不同年龄段和不同病情的患儿需求。此外，还可以结合现代生物技术，研究更高效的药物递送系统，提高药物的生物利用度，延长药物的作用时间，为患儿提供更加全面和个性化的治疗方案。

　　3．5 药物冰淇淋的伦理考量

　　在药物冰淇淋的推广应用过程中，必须严格遵守医学伦理原则，确保患儿的安全和权益。首先，药物冰淇淋的使用应在专业医师的指导下进行，严格按照说明书和临床指南操作，避免滥用和误用。其次，应充分告知患儿及其家属药物冰淇淋的成分、作用机制、可能的副作用及应对措施，尊重患者的知情权和选择权。最后，应建立完善的药物监测和反馈机制，及时收集和分析临床数据，评估药物冰淇淋的长期疗效和安全性，为后续的研究和应用提供科学依据。

　　综上所述，药物冰淇淋在小儿扁桃体挤切术后的应用，不仅显著改善了患儿的术后体验，提高了治疗效果，还体现了医学人文关怀的精神，符合习近平新时代中国特色社会主义思想的要求。未来，随着研究的深入和技术的进步，药物冰淇淋必将在儿科领域发挥更大的作用，为更多患儿带来福音。

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