副省长在全省医改工作会议上的讲话

　　这次全省深化医药卫生体制改革工作会议，是省政府决定召开的一次重要会议，主要任务是传达贯彻国家医改工作会议精神，总结我省三年医改工作，安排部署今年全省医药卫生体制改革工作。刚才，XX市、XX县作了典型发言，省发改委、省卫生健康委员会、省财政厅作了表态发言，还有一些部门和单位做了书面发言，典型发言各具特色，部门发言要求明确，希望大家认真借鉴、抓好落实。省医改领导小组与各市签订了今年医改工作责任书。下面，我讲三点意见。

　　一、认真总结分析三年医改工作，进一步坚定改革信心

　　新医改启动以来，全省各地区各部门认真贯彻党中央、国务院决策部署，狠抓医改五项重点任务落实，各项工作特别是基层医改取得明显成效，突出表现为“一扩大、一到位、一展开、三提高”。“一扩大”。就是基本医疗保障覆盖面不断扩大。城镇基本医疗保险参保人数从201x年底的1083万人增长到1577万人，参保率达到93.4%；新农合参合农民从201x年底的4668万人增长到5020万人，参合率达到95.4%。“一到位”。就是基本药物制度全面实施初步到位。在全省20xx多所政府办基层医疗卫生机构全面实施了基本药物制度，实行了零差率销售，同步推行了管理、人事、分配等综合改革，初步建立了公益性的管理体制和新的运行机制。201x年9月完成新一轮集中招标工作，招标采购价格比我省首次基本药物集中招标采购价格平均下降31%。“一展开”。就是公立医院改革试点有序展开。在邯郸市和唐山市开展了省级公立医院“四分开”改革试点，在11个设区市各选择1个县（市）开展了以破除“以药补医”为切入点的县级公立医院改革试点。“三提高”。一是基本医疗保障水平提高。政府对新农合参合农民和城镇居民医保每人每年补助标准由新农合设立之初的20元提高到200元，所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍以上和全国农民人均纯收入的8倍以上。二是医疗服务能力提高。全省三级医院达到120家，县级医院服务能力显著提升，基本实现了每个县至少有一所二级甲等医院。三是公共卫生服务水平提高。全省免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，重大疾病防控工作成效显著，艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病得到有效控制，妇女儿童健康状况持续改善，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别降至20.2/10万和6.1‰。

　　二、深刻认识当前医改面临的形势，增强推进改革的责任感和紧迫感

　　当前，我国正处于全面建成小康社会的决胜阶段，人民群众对美好生活的向往更加强烈，对健康的需求更加迫切。随着经济社会的发展，人口老龄化、城镇化、疾病谱变化等带来的挑战日益严峻，医改工作面临着新的形势和任务。一方面，人民群众健康需求日益增长，对医疗卫生服务质量和效率提出了更高要求。另一方面，医疗资源分布不均衡、优质医疗资源相对集中、基层医疗卫生服务能力不足等问题依然存在，影响了人民群众的获得感和满意度。此外，医疗保障体系尚需完善，多层次医疗保障体系尚未完全建立，商业健康保险发展滞后，个人医疗负担仍然较重。面对这些挑战，我们必须增强责任感和紧迫感，坚定不移地推进医改向纵深发展，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

　　三、聚焦重点领域和关键环节，扎实推动医改各项任务落地见效

　　（一）深化医保制度改革，完善多层次医疗保障体系

　　要进一步完善基本医疗保险制度，稳步提高保障水平。继续提高城乡居民医保财政补助标准，逐步缩小城乡、区域差距，确保所有城乡居民都能享受到公平的基本医疗保障。同时，要大力发展商业健康保险，鼓励和支持商业保险机构开发适应不同人群需求的健康保险产品，满足人民群众多样化的健康保障需求。积极推进医疗救助工作，加大对困难群体的救助力度，防止因病致贫、因病返贫现象发生。探索建立长期护理保险制度，解决失能、半失能老年人长期护理问题，减轻家庭和社会负担。

　　（二）深化医药供应保障制度改革，降低药品和医用耗材虚高价格

　　要加快建立药品和医用耗材集中采购新机制，通过带量采购、量价挂钩等方式，挤压药品和医用耗材价格水分，降低虚高价格。加强对药品和医用耗材生产、流通、使用的全链条监管，严厉打击违法违规行为，维护市场秩序。推进药品审评审批制度改革，加快创新药和临床急需药品上市速度，满足人民群众用药需求。建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，确保临床必需药品不断供。完善药品价格形成机制，健全药品价格信息监测和发布制度，引导药品价格合理回归。

　　（三）深化医疗服务体系建设，提升基层医疗卫生服务能力

　　要优化医疗卫生资源配置，推进优质医疗资源下沉，促进城乡、区域医疗服务均衡发展。加强县级医院能力建设，提高县域内就诊率，减少患者跨区域就医。推进紧密型县域医共体建设，构建县乡村一体化的医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，通过定向培养、在职培训、对口支援等方式，提高基层医务人员业务能力和技术水平。推进家庭医生签约服务，为群众提供全方位、全周期的健康管理服务。加快信息化建设，利用互联网+、大数据、人工智能等技术手段，提升医疗服务效率和质量。

　　（四）深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度

　　要坚持公益性方向，强化政府投入责任，确保公立医院回归公益本质。推进公立医院人事薪酬制度改革，建立符合行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性。完善公立医院绩效考核评价体系，将考核结果与财政补助、院长年薪、职工薪酬等挂钩，促进公立医院高质量发展。加强公立医院党的建设，发挥党组织领导核心作用，确保公立医院发展方向正确。推进公立医院内部管理改革，优化服务流程，提高管理效率和服务水平。

　　（五）加强医改组织领导，形成推动改革的强大合力

　　各级党委、政府要把深化医改作为一项重大政治任务，切实加强组织领导，层层压实责任，确保各项改革任务落到实处。建立健全医改工作协调机制，定期研究解决改革中的重大问题。加大宣传力度，营造良好的舆论氛围，凝聚社会各界共识，形成全社会支持医改的良好局面。强化督导考核，将医改任务完成情况纳入地方政府绩效考核体系，确保医改目标如期实现。

　　同志们，深化医药卫生体制改革是一项长期而艰巨的任务，需要我们以更大的决心、更强的力度、更实的举措持续推进。让我们在省委、省政府的坚强领导下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，勇于担当、攻坚克难，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标而不懈奋斗！

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