在医疗系统2025年工作务虚会上的总结讲话材料

　　在2025年工作务虚会上的总结讲话材料

　　同志们：

　　今天我们召开务虚会，主要目的是围绕深入学贯彻和的精神，总结今年工作、研究明年工作思路，进一步统一思想、凝聚共识、鼓足干劲，推动全市医疗保障事业高质量发展。刚才，各单位、各科室负责人就今年工作情况和明年工作思路进行了交流，大家都讲得很好，讲得很实在，听了很受启发。下面，我讲三点意见。

　　一、202x年工作回顾

　　202x年，全市医疗保障系统在、的坚强领导下，坚持以为指导，以的精神为统领，深入贯彻落实关于医疗保障工作的重要指示批示精神，聚焦医保高质量发展主题，以“五个医保建设”为抓手，奋力推进医保改革、医保管理、医保服务、医保监督等各项工作。

　　过去一年，我们紧紧围绕、和、的决策部署，扎实推进各项改革任务。一是深化医保支付方式改革，推行按病种付费、按人头付费等多种支付方式，有效控制了医疗费用不合理增长，减轻了群众就医负担；二是加强医保基金管理，通过大数据分析、智能审核等方式，提高了基金使用效率，确保了基金安全；三是优化医保服务流程，推进“互联网+医保”建设，实现了医保业务网上办理，方便了参保群众；四是强化医保监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，维护了医保制度的公平性和可持续性；五是提升医保服务水平，开展了多次培训和宣传活动，提高了基层工作人员的专业素质和服务意识。

　　这些成绩的取得，离不开全体干部职工的辛勤努力和无私奉献。在此，我代表局组向大家表示衷心的感谢和崇高的敬意！

　　二、当前面临的主要问题和挑战

　　尽管我们在过去的一年取得了显著成绩，但我们也清醒地认识到，当前我市医疗保障事业发展仍然面临着一些不容忽视的问题和挑战。一是医保政策体系还不够完善，部分政策之间存在衔接不畅的情况，影响了政策执行效果；二是医保信息化建设水平有待提高，与先进地区的差距依然明显，尤其是在数据共享和互联互通方面还有较大提升空间；三是医保基金收支压力较大，随着人口老龄化加剧和医疗需求的增长，医保基金的可持续性面临考验；四是基层医保服务能力不足，部分地区存在服务设施落后、人员配备不足等问题，影响了服务质量的提升；五是医保宣传工作不够深入，群众对医保政策的理解和支持度还需进一步提高。

　　面对这些问题和挑战，我们必须保持清醒头脑，增强忧患意识，采取有效措施加以解决。要以问题为导向，坚持目标引领，不断深化改革，创新工作机制，全面提升医疗保障工作的质量和水平。

　　三、2025年工作思路和重点任务

　　站在新的历史起点上，我们要以为指导，全面贯彻的精神，紧紧围绕、和、的决策部署，牢牢把握高质量发展的主线，着力推动医疗保障事业再上新台阶。

　　（一）完善医保政策体系，提升政策执行力

　　要进一步健全医保政策体系，加强政策之间的协调性和衔接性，确保各项政策能够有效落地实施。一是优化医保待遇政策，合理调整报销比例和起付线，提高医保报销水平，减轻群众就医负担；二是完善门诊共济保障机制，扩大门诊统筹范围，将更多常见病、慢性病纳入门诊报销范围，切实解决群众看病难、看病贵的问题；三是健全多层次医疗保障体系，鼓励商业保险机构开发补充医疗保险产品，满足不同群体的多样化需求；四是规范医保基金管理，建立健全基金预决算制度，加强基金运行监测和风险预警，确保基金安全平稳运行。

　　（二）加快医保信息化建设，提升服务效能

　　要加快推进医保信息化建设，充分利用现代信息技术手段，提升医保服务的便捷性和高效性。一是加快医保信息平台建设，实现与医疗机构、药店等单位的信息互联互通，推动医保业务全流程电子化办理；二是推广医保电子凭证应用，拓展应用场景，实现医保结算、查询、缴费等功能的线上办理；三是加强数据安全管理，建立健全数据管理制度，确保医保数据的安全可靠；四是推进医保智能监管，利用大数据、人工智能等技术手段，提升医保监管的精准性和有效性，防范和打击欺诈骗保行为。

　　（三）强化医保基金监管，确保基金安全

　　要始终把医保基金安全作为重中之重，不断完善监管机制，加大监管力度，确保医保基金的安全和可持续性。一是健全监管制度，制定出台更加严格的监管办法，明确各方责任，形成监管合力；二是加强监督检查，定期开展专项检查和随机抽查，对发现的问题及时整改，严肃处理违法违规行为；三是创新监管方式，探索建立信用评价体系，对定点医疗机构和药店进行信用评级，实行分类监管；四是加大宣传力度，提高社会各界对医保基金监管重要性的认识，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。

　　（四）提升基层服务能力，增强群众获得感

　　要高度重视基层医保服务能力建设，切实解决好群众身边的医保问题，不断提升群众的获得感和满意度。一是加强基层设施建设，改善基层服务环境，配备必要的服务设备，为群众提供舒适便捷的服务条件；二是充实基层队伍，通过招聘、培训等方式，增加基层工作人员数量，提高专业素质和服务水平；三是优化服务流程，简化办事程序，减少不必要的环节，让群众少跑腿、快办事；四是开展优质服务创建活动，树立典型，表彰先进，激发广大干部职工的工作热情和创造力。

　　（五）深化医保宣传教育，营造良好氛围

　　要加强医保政策宣传和舆论引导，不断提高群众对医保政策的知晓率和支持度，营造良好的社会氛围。一是丰富宣传形式，通过电视、广播、报纸、网络等多种媒体渠道，广泛宣传医保政策和工作成效；二是创新宣传内容，结合实际案例，用通俗易懂的语言解读政策，增强宣传的针对性和实效性；三是开展主题活动，组织医保政策进社区、进企业、进学校等活动，面对面解答群众疑问，听取意见建议；四是加强舆情监测，及时回应社会关切，妥善处理热点难点问题，维护社会稳定。

　　2025年是全面贯彻落实的精神的关键之年，也是我市医疗保障事业高质量发展的关键时期。我们要紧密团结在以同志为核心的周围，坚持以为指导，不忘初心、牢记使命，锐意进取、真抓实干，为推动全市医疗保障事业高质量发展作出新的更大贡献！

　　谢谢大家！