新型农村合作医疗现状与对策
三味园范文网
2024-12-01 10:25:39
为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出发展对策。
一、现状和成效
20xx年,我市共有乡镇132个,村(居)委会3914个,常住人口549.07万。其中农业人口380万,户数141.74万,农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个,村卫生室2838个,乡村医生3273人。自20xx年7月1日xx区率先开展新农医试点工作以来,至今除海曙区外,其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底,全市参保乡镇109个,占83%,参保村2694个,占69%,参保人数达275.4万人,占全市农业人口的76.4%。主要工作成效:(一)加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。市政府20xx、20xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府还通过定期召开联席会议,及时解决新农医推进过程中遇到的问题,确保了制度的有效实施。
(二)广泛宣传、深入发动,提高了农民的参与意识。为使广大农民充分了解和支持新农医,我市各级政府采取多种方式加大宣传力度,通过广播、电视、报纸等媒体以及印发宣传册、张贴标语、举办培训班等形式,广泛宣传新农医的意义、目的、内容和相关政策。特别是针对部分农民对新农医认识不足、参与积极性不高的问题,各地积极组织村干部和党员骨干深入农户家中,面对面地进行宣传解释,帮助农民算好经济账,打消顾虑,增强信心。经过不懈努力,农民的健康意识和互助共济观念明显增强,参保率逐年提高,覆盖面不断扩大。
(三)强化培训、严格考核,提升了基层医疗服务能力。为了保证新农医制度的顺利实施,我市注重加强对基层医疗卫生人员的培训,不断提高其业务素质和服务水平。市卫生局每年组织一期乡村医生培训班,邀请省内外知名专家授课,内容涉及常见病多发病诊治、急救技能、公共卫生知识等方面。同时,各县(市)区也结合本地实际,开展了形式多样的培训活动,如现场观摩、案例讨论等,收到了良好效果。此外,我市还建立健全了对乡镇卫生院和村卫生室的考核评价体系,将医疗质量、服务质量、群众满意度等作为重要指标,实行奖优罚劣,有效促进了基层医疗卫生机构的规范化建设。
(四)完善配套、优化流程,方便了农民就医报销。为简化手续,减少农民负担,我市不断优化新农医报销流程,实现了即时结算。参保农民在定点医疗机构就诊时,只需出示合作医疗证和身份证,即可享受“一站式”服务,无需垫付费用后再回乡报销,大大节省了时间和精力。同时,我市还积极推进信息化建设,建立了新农医信息管理系统,实现了与各大医院的信息互联互通,不仅方便了农民查询个人账户和报销情况,也为管理部门提供了准确的数据支持。据统计,20xx年全市累计为参保农民报销医药费2.3亿元,受益人次达到120万次,切实减轻了农民的医疗负担。
二、存在问题及原因分析
尽管我市新农医工作取得了一定成绩,但在实施过程中仍存在一些不容忽视的问题,主要表现在以下几个方面:
(一)资金筹集渠道单一,财政压力较大。目前,我市新农医基金主要来源于农民个人缴费、集体补助和政府资助三部分,其中政府资助比例较高。随着参保人数的增加和医疗费用的上涨,财政投入逐年增长,给地方财政带来较大压力。特别是在经济欠发达地区,由于财政实力有限,难以承担较高的补助标准,影响了新农医制度的可持续性。
(二)基层医疗卫生资源短缺,服务能力有待提升。虽然近年来我市加大了对农村医疗卫生事业的投入,但受历史欠账较多等因素影响,乡镇卫生院和村卫生室的基础设施仍然比较薄弱,医疗设备陈旧落后,专业技术人员匮乏。这不仅制约了医疗服务质量和效率的提高,也在一定程度上影响了农民的就医体验和满意度。
(三)监管机制不够健全,基金管理存在风险。新农医基金涉及面广、金额大,如何确保基金安全、高效运行是一项艰巨任务。目前,我市虽然建立了一套较为完善的基金管理制度,但在实际操作中仍存在一些漏洞,如个别地方审核把关不严,导致违规报销现象时有发生;部分地区基金结余过多或不足,影响了基金的合理使用。
(四)宣传普及不够深入,部分农民认识仍有偏差。尽管我市各级政府做了大量宣传工作,但由于农村地域辽阔、人口分散,加之部分农民文化程度较低,对新农医政策的理解还不够全面深刻,个别农民甚至存在误解和抵触情绪,影响了新农医制度的推广和深化。
三、对策建议
针对上述问题,为进一步巩固和发展我市新农医制度,提出以下几点建议:
(一)拓宽筹资渠道,增强基金抗风险能力。建议上级政府继续加大对农村医疗卫生事业的支持力度,适当提高中央和省级财政补助标准,减轻地方财政压力。同时,鼓励和引导社会资本参与新农医建设,探索建立多元化的筹资机制。对于经济条件较好的地区,可以适当提高农民个人缴费标准,增加基金积累;对于经济条件较差的地区,则应通过财政转移支付等方式给予倾斜支持,确保所有农民都能享受到基本医疗保障。
(二)加大投入力度,改善基层医疗卫生条件。各级政府应将农村医疗卫生事业纳入经济社会发展规划,不断增加财政投入,用于改善乡镇卫生院和村卫生室的硬件设施,更新医疗设备,提高服务水平。同时,要重视人才队伍建设,通过定向培养、在职培训等多种途径,提高基层医疗卫生人员的专业素质和服务能力。此外,还可以通过组建医联体、开展远程医疗等方式,促进优质医疗资源向农村流动,缩小城乡医疗服务差距。
(三)强化监督管理,保障基金安全高效运行。要进一步完善新农医基金管理制度,建立健全内部控制和外部监督相结合的长效机制。加强基金收支管理和审计监督,严格执行财务会计制度,防止挪用、挤占、浪费等行为发生。加大对违规报销行为的查处力度,严肃追究相关人员责任,维护基金安全。同时,要积极探索引入第三方评估机构,对基金使用效益进行独立评价,提高透明度和公信力。
(四)深化宣传教育,提高农民健康意识。要充分利用各种媒体和平台,广泛宣传新农医政策及其带来的实惠,消除农民的思想顾虑,激发其参保热情。特别是要针对不同群体的特点,采取灵活多样的宣传方式,如编印通俗易懂的宣传手册、制作生动形象的宣传片等,使新农医政策深入人心。此外,还要加强健康教育,普及疾病预防知识,引导农民树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,减少疾病发生,降低医疗费用支出。
总之,在全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下,我市将进一步深化新农医制度改革,不断完善政策体系,优化服务流程,提高管理水平,努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,为建设社会主义新农村作出新的更大贡献。
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