某县“五个到位”推进孕产妇和儿童保健管理工作

　　20xx年以来，XX县依据20xx版基本公共卫生服务孕产妇健康管理和儿童健康管理（简称“两管”）规范的要求，针对人口量大、外出孕产妇和儿童较多的县情实际，切实做到组织制度、宣传引导、培训指导、信息沟通、督导考核“五个到位”，“两管”工作扎实推进，成效显著，得到了省市领导的高度肯定和积极评价。

　　一、XX县概况

　　XX县位于淮河中游北岸，素有“皖西北南大门”之称。现辖28个乡镇和一个省级经济开发区，328个村（居），人口167万，国土面积1768平方公里。全县共有医疗卫生单位401家，其中县级医疗卫生机构8家，社区卫生服务机构20家（包括3家社区卫生服务中心），民营医院10家，个体诊所26家，乡镇卫生院28个（其中中心卫生院7所），村卫生室309所。全县卫生技术人员5529人，每千人拥有卫技人员3.3人，高级职称67人，中级职称414人，执业医师（助理）1386人，注册护士1245人，平均每千人口执业（助理）医师0.83人，千人口注册护士0.75人；病床5246张，每千人拥有床位数3.14张；乡级妇幼专干60人，村级专兼职妇幼保健人员312人。20xx年全县产妇数18755人，活产数18866人；0-6岁儿童数117585人；3岁以下儿童数53386人。

　　二、工作措施

　　（一）组织制度到位。一是成立组织。县卫生健康委员会成立了以主任任组长的基本公共卫生服务项目工作领导小组，同时成立了孕产妇健康管理项目、儿童健康管理项目等分项的领导和技术指导组织，设立了公共卫生科，负责全县基本公共卫生服务项目工作的管理与指导。各乡镇卫生院也成立了相应的领导和技术组织；二是制定方案。为确保“两管”项目工作的顺利实施，我们在深入调查研究和借鉴外地经验的基础上，研究制定了《XX县基本公共卫生服务项目实施方案》并以县卫生健康委员会的名义下发，明确了项目的具体目标、任务、责任分工和工作流程，确保各项工作有章可循、有序推进。

　　（二）宣传引导到位。一是广泛宣传。通过电视、广播、报纸、网络等多种媒体，广泛宣传“两管”项目的重要意义和政策措施，提高群众对项目的知晓率和参与度。二是开展活动。结合“世界母乳喂养周”、“全国预防接种日”等重要时间节点，组织开展了形式多样的宣传活动，如健康讲座、义诊咨询、知识竞赛等，增强了群众的健康意识和自我保健能力。三是入户宣传。组织乡村医生和妇幼保健人员深入村组、家庭，面对面地进行健康教育和政策宣讲，确保每一位孕产妇和儿童都能及时了解并享受到相关服务。

　　（三）培训指导到位。一是加强培训。定期组织各级医疗卫生机构的工作人员参加业务培训，邀请省内外专家授课，重点培训孕产妇和儿童健康管理的最新理念、技术和方法，提高了基层医务人员的专业水平和服务能力。二是现场指导。县卫生健康委员会定期组织专家组深入基层医疗卫生机构，开展现场指导和质量控制，帮助解决实际工作中遇到的问题，提升服务质量和效率。三是远程教育。利用互联网和移动通信技术，建立远程教育培训平台，为基层医务人员提供便捷的学习资源和支持，实现了培训的常态化和全覆盖。

　　（四）信息沟通到位。一是建立信息系统。依托国家基本公共卫生服务项目管理平台，建立了XX县孕产妇和儿童健康管理系统，实现了数据的实时采集、传输和分析，为科学决策提供了有力支持。二是完善信息网络。建立了县、乡、村三级信息网络，确保信息的上下畅通和横向联动，形成了高效的信息共享机制。三是强化信息反馈。定期对项目实施情况进行评估，及时发现和解决问题，不断优化服务流程和管理模式，确保项目的持续改进和提升。

　　（五）督导考核到位。一是明确考核标准。制定了《XX县基本公共卫生服务项目考核办法》，明确了考核指标和评分标准，确保考核工作的公正性和权威性。二是严格考核程序。成立了由县卫生健康委员会牵头的考核工作组，定期对各乡镇卫生院和村卫生室进行考核，考核结果作为评优评先和资金拨付的重要依据。三是强化结果运用。将考核结果与绩效工资、评优评先、资金分配等挂钩，激发了基层医疗卫生机构和医务人员的积极性和创造性，促进了项目的全面落实和有效推进。

　　三、工作成效

　　通过以上一系列措施的实施，XX县“两管”工作取得了显著成效，主要表现在以下几个方面：

　　（一）服务质量显著提升。一是规范服务流程。严格按照20xx版基本公共卫生服务孕产妇健康管理和儿童健康管理规范的要求，规范了各项服务流程和操作规程，确保了服务的质量和效果。二是提高服务水平。通过加强培训和指导，提升了基层医务人员的专业技能和服务水平，确保了每一位孕产妇和儿童都能得到高质量的健康管理服务。三是增强群众满意度。通过广泛宣传和优质服务，提高了群众对“两管”项目的知晓率和满意度，群众普遍反映服务态度好、技术水平高、服务效果好。

　　（二）健康管理覆盖面不断扩大。一是扩大服务对象。通过入户宣传和主动服务，不断扩大孕产妇和儿童健康管理的覆盖面，确保每一位符合条件的孕产妇和儿童都能享受到相关服务。二是提高服务利用率。通过优化服务流程和提升服务质量，吸引了更多的群众主动接受健康管理服务，服务利用率逐年提高。三是减少漏管失管。通过建立信息系统和加强信息沟通，及时发现和纠正漏管失管现象，确保每一位孕产妇和儿童都能得到有效的健康管理服务。

　　（三）健康水平显著提高。一是降低孕产妇死亡率。通过规范服务流程和提高服务水平，有效降低了孕产妇的并发症发生率和死亡率，保障了孕产妇的生命安全。二是提高儿童健康水平。通过开展儿童健康管理服务，有效预防和控制了儿童常见病和多发病的发生，提高了儿童的健康水平。三是增强群众健康意识。通过广泛宣传和健康教育，增强了群众的健康意识和自我保健能力，形成了良好的健康生活方式。

　　四、经验总结

　　XX县在实施“两管”项目过程中，积累了一些宝贵的经验，主要体现在以下几个方面：

　　（一）高度重视，精心组织。县委、县政府高度重视“两管”工作，将其纳入全县重点工作计划，成立了专门的领导和技术指导组织，确保了项目的顺利实施。

　　（二）科学规划，有序推进。在深入调查研究和借鉴外地经验的基础上，科学制定了项目实施方案，明确了具体目标、任务和责任分工，确保了项目的有序推进。

　　（三）广泛宣传，营造氛围。通过多种渠道和形式，广泛宣传“两管”项目的重要意义和政策措施，营造了良好的社会氛围，提高了群众的知晓率和参与度。

　　（四）加强培训，提升能力。通过定期培训和现场指导，提升了基层医务人员的专业技能和服务水平，确保了项目的高质量实施。

　　（五）严格考核，确保实效。通过建立科学的考核体系和严格的考核程序，确保了项目的全面落实和有效推进，取得了实实在在的成效。

　　总之，XX县在实施“两管”项目过程中，坚持以人民为中心的发展思想，严格落实国家和省、市的部署要求，不断创新工作思路和方法，扎实推进“两管”工作，取得了显著成效，为全县人民群众的健康福祉作出了积极贡献。未来，我们将继续努力，进一步完善工作机制，提升服务水平，为实现健康中国2030目标作出新的更大贡献。

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