某区关于“完善老有所医政策措施”调研报告

　　做好老年人医疗保障工作，对提高人均期望寿命有着重大意义。老年病大多是心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病，其发病广、致残致死率高，严重危害健康和生命，给个人、家庭和社会带来沉重负担，已成为事关全局的重大民生问题，也是迄今世界上最主要的公共卫生问题。对此，我区进行了专题调研：一、基本情况目前，XX区正步入老年社会，全区常驻人口XX万人，其中65岁以上老人XX万人。我区老年卫生服务网络日益健全，老年医疗保障不断加强，老年卫生服务内容逐步拓展，老年人健康管理已经作为重要工作纳入医改基本公共卫生服务项目中，同时也为老年人提供了基本医疗服务，基本实现老有所医。但全区XX年人均期望寿命XX岁，低于全市平均水平。辖区共有医疗保健机构XX家，其中设有老年康复病床的目前只有XX家，共设有老年康复床位约XX张（老年康复病区和综合病区未明确区分，综合利用）。目前有各类专兼职传统康复治疗医师XX人，专职康复护士XX人，XX年共收治老年康复病人XX人次，其中大多数为脑血管意外的老年病人，老年康复病区集医疗、护理、康复、临终关怀为一体，主要收治老年慢性病、老年痴呆、脑血管后遗症、老年精神障碍等老年病人。包括病后恢复期康复指导、中风后遗症功能康复、残疾人功能康复、康复服务、其他慢性病康复指导。

　　二、问题与困难

　　目前，我区正大步进入老年社会，老年人多元化的医疗服务需求与我区卫生发展之间的矛盾日益显现。1、老年人对医疗服务资源需求无法全部满足老年人医疗服务需求日益多元化。市级综合性医院的发展已大部分解决老年人对优质医疗服务需求，但有限的卫生资源始终是难以全部满足老年人对优质医疗服务的需求，即“老有优医”已能解决；据《XX年中国城乡老年人追踪调查》显示，老年人对医疗服务的需求不仅限于疾病诊治，还包括康复护理、心理健康、长期照护等方面。当前我区医疗机构在这些方面的能力尚显不足，特别是在基层医疗卫生机构中，缺乏专业的康复护理团队和技术支持，导致老年人在社区层面难以获得全面的医疗服务。

　　2、老年医疗服务体系不完善。虽然我区老年卫生服务网络逐步健全，但在具体实施过程中仍存在诸多问题。例如，老年康复病床数量不足，且分布不均衡，部分区域的老年患者需要长途跋涉前往指定医疗机构就诊，增加了就医成本和不便。，老年康复病区和综合病区未明确区分，使得资源利用效率低下，影响了老年患者的治疗效果。同时，老年医学专科人才短缺，现有医护人员的专业知识和技能水平参差不齐，难以提供高质量的老年医疗服务。这不仅影响了老年人的康复质量，也制约了老年医疗服务体系的整体发展。

　　3、政策支持力度不够。尽管近年来国家和地方出台了一系列政策措施，以促进老年医疗保障工作的开展，但在实际执行过程中，政策落实不到位的情况仍然存在。例如，医保报销范围和比例未能充分覆盖老年人所需的特殊医疗服务项目，特别是康复护理、长期照护等方面的费用较高，许多老年人因经济原因无法享受应有的医疗服务。，财政投入不足，导致基层医疗卫生机构设施设备陈旧落后，难以满足老年人日益增长的服务需求。同时，缺乏对老年医疗服务质量的有效监管机制，使得一些医疗机构在提供服务时存在敷衍塞责的现象，影响了老年人的就医体验和满意度。

　　三、对策与建议

　　针对上述问题，为进一步提升我区老年人医疗保障水平，特提出以下几点对策与建议：

　　1、加大基础设施建设力度。应加大对老年医疗服务体系的投入，特别是在老年康复病床、康复护理中心等硬件设施建设方面给予重点支持。根据各区域老年人口分布情况，合理规划和布局老年医疗机构，确保每个社区都能方便快捷地获得优质的医疗服务。同时，鼓励社会资本参与老年医疗事业的发展，通过公私合营等方式，共同打造一批高水平的老年康复护理机构，缓解当前供需矛盾。，还应加强对现有医疗机构的改造升级，配备先进的诊疗设备和技术手段，提高老年疾病的诊断准确性和治疗效果。

　　2、强化人才培养和引进。老年医学是一门综合性很强的学科，涉及多个专业领域，因此必须重视相关人才的培养和引进。一方面，可以通过与高等院校合作开设老年医学专业课程，定向培养一批具有扎实理论基础和丰富实践经验的专业人才；另一方面，积极吸引国内外知名专家来我区讲学交流，分享最新的研究成果和临床经验，带动本地医护人员技术水平的提升。，还要建立完善的继续教育体系，定期组织在职人员参加业务培训，更新知识结构，掌握新方法新技术，不断提高自身素质和服务能力。

　　3、完善政策保障机制。一是扩大医保报销范围，将更多符合老年人需求的康复护理、长期照护等项目纳入报销目录，并适当提高报销比例，减轻患者经济负担。二是增加财政专项拨款，用于改善基层医疗卫生机构条件，购置先进仪器设备，提升服务水平。三是建立健全老年医疗服务质量评价标准和监督考核制度，定期开展检查评估，及时发现并纠正存在的问题，确保各项政策落到实处。四是探索建立长期护理保险制度，为失能半失能老年人提供必要的经济支持和生活照料，缓解家庭压力。

　　4、推进信息化建设。充分利用现代信息技术手段，构建覆盖全区的老年医疗信息平台，实现数据共享和互联互通。通过该平台可以实时掌握老年人健康状况及就医动态，便于医生制定个性化诊疗方案；也可以在线预约挂号、查询检验报告等功能，方便患者就医；还可以进行远程会诊、在线问诊等活动，打破地域限制，让偏远地区的老年人也能享受到优质医疗服务。，借助大数据分析技术，深入挖掘老年人常见病、多发病的特点规律，为科学研究和临床实践提供参考依据。

　　5、加强宣传教育工作。广泛宣传普及老年保健知识，引导老年人树立正确的健康观念，养成良好的生活惯。举办形式多样的健康讲座、义诊活动，邀请专家现场讲解如何预防慢性疾病的发生发展，传授科学合理的饮食起居方法。同时，利用新媒体渠道发布权威可靠的医疗资讯，帮助老年人了解最新医疗技术和前沿成果，增强自我保健意识。另外，倡导全社会尊重关爱老年人，营造尊老爱老的良好氛围，动员各方力量共同关心支持老年医疗事业发展，形成主导、部门协作、社会参与的工作格局。

　　在指导下，我们要深刻认识到做好老年人医疗保障工作的重要性紧迫性，坚持以人民为中心的发展思想，采取切实有效的措施，努力构建更加完善的老年医疗服务体系，不断提高老年人的生活质量和幸福指数，为全面建成小康社会作出更大贡献。