改革和完善医疗保障制度，提高老年生命质量

　　目前，我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度标志着一个由国家、单位和个人共同承担责任的初级医疗保险模式正在形成。这种建立在“低水平、广覆盖”原则下的医疗保险制度是我国现阶段社会经济发展水平的产物。其中，对于退休职工个人账户的计入金额、个人负担医疗费的比例以及个人基本医疗保险费交纳金额等方面给予了一些特殊的照顾。但是，它的基本保险属性决定了在满足老年人群这一健康弱势群体的医疗保健需求方面所能发挥作用的局限性。众所周知，老年群体比其他年龄群体在医疗保健方面有更多的需求，同时老年人群的经济状况与其他年龄群体相比又处于劣势，对于过高的医疗保健费用，个人的经济承受能力极其有限。按照与其他人群一致的做法“一刀切”，势必导致部分老年人有病不能医，不敢医。我国的社会性质决定了医疗保障必然以公益性和福利性为最主要属性，保障老年人基本医疗需求仍然是国家的责任，是医疗保健服务公平性的重要体现。因此，一方面要逐步建立和完善基本医疗保险制度，并随经济发展相应调整基本医疗保险费率，提高基本医疗保险的保障水平。同时还应积极发展各种类型的老年补充医疗保险，如对老年人常见的慢性病、大病、重病要制定一些特殊办法，给以适当的医疗费用保障。要逐步将社区老年卫生服务纳入职工基本医疗保险支付范畴，保证老年人得到就近、及时、便捷、价廉质优的医疗保健服务。还应建立城乡医疗救助制度，对特困老年人给予医疗救助，保障其基本医疗需求。由此建立起一个围绕老年人基本医疗需求的，由基本医疗保险、医疗救助和针对慢性病、大病的补充医疗保险等所组成的多层次的老年医疗保障体系。根据老年人在医疗保健需求上的特殊性，当社会经济发展到一定阶段，并且具备条件时，应当适时把老年护理和临终关怀等内容纳入医疗保险范畴，总之，21世纪老年医疗保险制度的发展，覆盖内容与保障水平要与我国国民经济与社会发展的总体目标和实际发展水平相适应，要与人民生活水平的提高程度相协调。

　　为进一步加强老年人医疗保障体系建设，各级政府应当深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展理念，不断探索适合国情的老年医疗保障新路径。首先，需要进一步完善法律法规体系，明确政府、市场和社会在老年医疗保障中的责任与义务。通过立法明确各方职责，确保各项政策措施的有效实施，为老年人提供更加稳定和可靠的医疗保障。其次，加大财政投入力度，提高公共医疗资源的配置效率。特别是在农村和边远地区，由于经济发展水平相对较低，医疗资源匮乏，更需要政府加大投入，通过建设乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，提升基层医疗服务能力，确保老年人能够享受到基本的医疗卫生服务。

　　此外，还应积极探索多元化的筹资渠道，鼓励社会各界参与老年医疗保障事业。可以通过设立专项基金、发行医疗保障债券等方式，吸引社会资本进入老年医疗保障领域，拓宽资金来源。同时，加强对商业保险公司参与老年医疗保障的支持力度，鼓励其开发适合老年人特点的保险产品，为老年人提供多样化的医疗保障选择。通过政府引导与市场机制相结合的方式，构建起多层次、多渠道的老年医疗保障体系，更好地满足老年人日益增长的医疗保健需求。

　　在提高医疗服务水平方面，应注重提升医疗服务质量，加强医护人员的职业道德教育和技术培训，确保老年人能够获得安全、有效、优质的医疗服务。同时，推动医疗信息化建设，利用大数据、云计算等现代信息技术手段，优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。例如，通过建立电子健康档案系统，实现患者信息的互联互通，方便医生快速准确地了解患者的健康状况，制定个性化的治疗方案；通过远程医疗平台，让偏远地区的老年人也能享受到高水平的医疗服务，缓解医疗资源分布不均的问题。

　　针对老年人常见疾病的特点，应建立健全预防为主、防治结合的医疗服务体系。加大对老年疾病的预防宣传力度，普及健康生活方式，降低患病风险。对于已患有慢性病的老年人，应定期进行健康检查，及时发现并干预病情，避免小病拖成大病。同时，加强对老年疾病的科学研究，研发更多针对老年人的特效药物和治疗方法，提高治疗效果。通过预防和治疗相结合的方式，有效控制老年人的发病率和死亡率，提高老年人的生活质量。

　　最后，还应重视老年人的心理健康问题，将其纳入医疗保障体系之中。随着年龄的增长，老年人面临着身体机能衰退、家庭关系变化等一系列挑战，容易产生孤独、抑郁等心理问题。对此，应在社区层面建立心理咨询服务平台，配备专业的心理咨询师，为老年人提供心理疏导和支持。同时，开展丰富多彩的文化娱乐活动，丰富老年人的精神生活，增强其社会参与感和归属感，促进身心健康。通过综合施策，努力实现老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”的美好愿景，为构建和谐社会作出贡献。

　　综上所述，完善老年人医疗保障体系是一项长期而艰巨的任务，需要全社会共同努力。只有不断深化医疗体制改革，创新医疗保障机制，才能有效解决老年人面临的医疗保障难题，真正实现“健康老龄化”。在这一过程中，我们应当始终坚持以人为本的原则，充分考虑老年人的实际需求，不断提高医疗保障水平，让每一位老年人都能享受到高质量的医疗服务，安享晚年。这不仅是对老年人的尊重和关爱，更是对中华民族传统美德的传承和发展，是对国家未来发展的有力支撑。

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