企业应重视X射线的卫生防护

　　X射线的卫生防护与应用

　　X射线具有波长短、穿透力强、荧光作用、摄影作用及生物效用等特征。根据这些特性，工业上用于探伤检测金属焊接质量及金属结构情况；医学上则通过透视、摄片、照射等手段方法，对人体内部器官进行诊断及治疗工作。因此，X射线在工业及医学上所起到的作用是巨大的。但是，X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害，损害的程度随吸收剂量而定。一般来说，过小剂量对人体无大损害，大剂量可导致组织细胞破坏及血液系统方面的病变。因此，做好X射线的卫生防护工作是医务工作者至关重要的研究课题。本文就工业X射线探伤的卫生防护、医用X射线的正确使用及防护以及X射线辐射可能引发的临床症状及诊断进行了分述。目的是减少和避免射线对人体的损害，使其发挥更好的效能。

　　关键词：应重视X射线的卫生防护

　　X射线是由德国著名物理学家威廉·康拉德·伦琴于1895年发现的，它具有波长短、穿透力强、荧光作用、摄影作用及生物效应等特性。根据其穿透力强的特性，工业上用于探伤检测金属焊接质量及金属结构情况；医学上用于透视检查肉眼所看不到的人体内部器官，如心脏、肝脏、肾脏、肺部等；根据摄影作用的特性，可使X线胶片感光、显影，用于X线的拍片检查。随着科学技术的发展，医学上还通过X射线的生物效应对各种肿瘤进行放射治疗。但是，X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害，损害的程度随吸收剂量的多少而定。一般来说，过小剂量对人身体无损害，大剂量可导致组织细胞破坏及血液循环系统方面的病变。

　　工业X射线探伤的卫生防护

　　(1) 职业危害

　　主要的职业危害在于，作业人员受到大剂量X射线的外照射后，可能引起外照射放射病。特别是当机器发生故障，自动控制失灵时，作业人员必须用手制动安全轮，使辐射源复位；操作室防护屏蔽厚度不够或存在裂缝；作业人员违反安全操作规程，未佩戴必要的个人防护装备等情况，都可能导致严重的健康问题。此外，长期暴露在低剂量的X射线环境中，也可能导致慢性放射性疾病的发生，如白血病、甲状腺疾病等。

　　为了有效预防和减少工业X射线探伤过程中的职业危害，必须采取一系列综合性的防护措施。首先，应加强设备的安全管理，确保所有X射线设备处于良好的运行状态，定期进行维护和检修，及时排除安全隐患。其次，作业场所的设计应符合国家相关标准，设置足够的防护屏障，如铅板、混凝土墙等，以减少X射线的散射和泄漏。同时，操作室内的通风设施也应保持良好，以降低空气中悬浮粒子的放射性污染。对于作业人员而言，必须接受专业的安全培训，掌握正确的操作方法和个人防护知识，如穿戴防护服、使用铅围裙、佩戴辐射剂量计等。企业还应建立完善的健康监测制度，定期对接触X射线的员工进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

　　(2) 防护措施

　　在工业X射线探伤过程中，除了上述提到的基本防护措施外，还应注重以下几个方面：

　　时间防护：尽量缩短作业人员与X射线源的接触时间，采用自动化或遥控操作方式，减少人工干预。

　　距离防护：增加作业人员与X射线源之间的距离，利用辐射强度随距离平方成反比的关系，降低受照剂量。

　　屏蔽防护：在作业区域周围设置有效的屏蔽材料，如铅板、混凝土墙等，阻挡X射线的直接照射和散射。

　　环境监测：安装辐射监测仪器，实时监控作业环境中的辐射水平，一旦发现异常，立即采取应急措施。

　　个人防护：为作业人员配备合适的个人防护装备，如铅围裙、铅手套、铅眼镜等，并定期检查其完好性和有效性。

　　2. 医用X射线的正确使用及防护

　　(1) 临床应用

　　在医疗领域，X射线的应用极为广泛，不仅用于常规的影像学检查，如胸部X光片、骨骼X光片等，还在介入放射学、肿瘤放疗等领域发挥着重要作用。X射线能够穿透人体软组织，形成清晰的影像，帮助医生准确诊断疾病，制定合理的治疗方案。然而，X射线的生物效应同样不可忽视，尤其是在高剂量或频繁使用的情况下，可能会对患者造成一定的健康风险。

　　为了确保医用X射线的安全使用，医疗机构必须严格按照国家相关法律法规和技术规范执行。首先，应建立健全的质量管理体系，对所有X射线设备进行定期校准和性能测试，保证其准确性和稳定性。其次，医护人员需接受系统的专业培训，掌握X射线设备的操作技能和防护知识，提高自身的安全意识。此外，医院还应制定详细的诊疗流程和应急预案，明确各环节的责任分工，确保患者在接受X射线检查或治疗时的安全。

　　(2) 患者防护

　　在医用X射线检查和治疗过程中，患者的防护尤为重要。医疗机构应采取以下措施，最大限度地减少患者受到的辐射剂量：

　　合理选择检查方法：根据患者的具体病情和检查目的，选择最适宜的X射线检查方法，避免不必要的重复检查。

　　优化曝光参数：在满足诊断需求的前提下，尽可能降低X射线的曝光时间和剂量，减少患者受照量。

　　使用防护装置：为患者提供必要的防护装置，如铅围裙、铅颈套等，保护非检查部位免受辐射影响。

　　儿童和孕妇特殊保护：对于儿童和孕妇等敏感人群，应采取更加严格的防护措施，必要时可考虑替代检查方法。

　　信息告知：向患者充分解释X射线检查的目的、过程及可能的风险，征得其知情同意。

　　3. X射线辐射可能引发的临床症状及诊断

　　(1) 急性放射病

　　急性放射病是指人体短时间内受到大剂量X射线照射后，出现的一系列急性症状。根据受照剂量的不同，急性放射病可分为轻度、中度和重度三个等级。轻度放射病主要表现为乏力、恶心、呕吐等症状，通常在受照后几小时至几天内出现，持续时间较短，预后较好。中度放射病的症状较为严重，包括发热、出血倾向、感染等，需要及时住院治疗。重度放射病则可能导致多器官功能衰竭，甚至危及生命，治疗难度较大。

　　(2) 慢性放射病

　　慢性放射病是指人体长期暴露在低剂量X射线环境中，逐渐积累的放射损伤。其临床表现多样，常见的有贫血、白细胞减少、免疫功能下降等。慢性放射病的诊断较为困难，需要结合患者的接触史、临床症状及实验室检查结果综合判断。对于疑似慢性放射病的患者，应及时转诊至专业机构进行进一步诊治。

　　(3) 放射性皮肤损伤

　　放射性皮肤损伤是X射线辐射常见的局部效应之一，主要表现为红斑、水肿、水疱、溃疡等症状。轻度损伤一般在停止照射后可自行恢复，但重度损伤可能导致永久性瘢痕形成，严重影响患者的生活质量。对于放射性皮肤损伤的治疗，应遵循早期干预、综合治疗的原则，包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

　　结论

　　X射线作为一种重要的医学和工业工具，在提高人类生活质量的同时，也带来了潜在的健康风险。因此，无论是工业还是医疗领域，都必须高度重视X射线的卫生防护工作。通过科学合理的防护措施，可以有效减少和避免射线对人体的损害，确保其在各个领域的安全应用。未来，随着科技的进步和社会的发展，X射线技术将不断改进和完善，为人类带来更多的福祉。同时，我们也应继续深入研究X射线的生物效应，探索更有效的防护策略，为建设健康中国贡献力量。

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