浅议加强县域医疗保障与服务能力建设在推进乡村振兴中的作用

　　浅议加强县域医疗保障与服务能力建设在推进乡村振兴中的作用

　　党的二十大开启了新时代中国式现代化建设新的征程。医疗保障和服务现代化，是中国式现代化建设的重要内容，本文从政策、医院、医生、患者等方面着手，以我县为例探讨县域医疗保障服务的现状、问题和对策，以期对提高新时代县域医疗保障服务的质量和效率，满足群众对医疗保障服务的需求有所裨益。

　　一、县域医疗能力建设情况

　　县域医疗资源整合情况。我县立足优化医疗资源配置，形成了“一主引领、四点支撑”，即以县城为中心，宝丰、秦古、XX、官渡四点支撑的医疗资源布局。依托区域分级诊疗系统，医防协同管理机制不断健全，县卫健局设立公共卫生总师，局党组成员兼任县疾病预防控制中心主任，县疾控中心、县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院、县精神病医院分别配备1名公共卫生首席专家，17个乡镇卫生院分别配备1名公共卫生责任医师。4家县直医疗机构和17家乡镇卫生院设置公共卫生科，配备公共卫生医师135人，为保障人民群众生命安全和身体健康提供了坚强后盾。

　　2. 医疗体系建设提档升级情况。20xx年以来，我县累计争取抗疫特别国债项目15个、资金20亿元，目前已开工15个，竣工15个。投资10亿元建成县人民医院内科医技楼及附属工程，新增床位500张，极大提升了县级医院的综合服务能力。同时，县中医医院、县妇幼保健院也进行了改扩建，增加了中医药服务和妇女儿童保健服务的供给能力。乡镇卫生院方面，通过中央和地方财政的支持，完成了17所乡镇卫生院的标准化建设，配备了B超、DR等先进医疗设备，提升了基层医疗服务水平。此外，我县还建立了远程医疗会诊系统，实现了县乡两级医疗机构的互联互通，有效解决了偏远地区群众就医难的问题。

　　二、县域医疗保障服务的现状

　　医疗保障政策落实情况。近年来，我县认真贯彻落实国家和省、市关于深化医疗保障制度改革的各项部署，积极推进城乡居民基本医疗保险制度整合，实现了城乡居民医保的统一管理和待遇标准。截至20xx年底，全县城乡居民医保参保率达到98%，基本实现了应保尽保。同时，我县还加大了医疗救助力度，对低保户、特困人员、建档立卡贫困户等困难群体实施精准救助，确保他们能够享受到基本医疗保障。此外，我县还积极探索商业健康保险与基本医疗保险的有效衔接，鼓励和支持保险公司开发适合农村居民需求的商业健康保险产品，进一步提高了群众的医疗保障水平。

　　2. 医疗服务质量提升情况。为了提升县域医疗服务水平，我县大力实施人才强卫战略，通过引进高层次医疗人才、加强在职培训等方式，不断提升医务人员的专业技能和服务水平。近年来，我县共引进硕士研究生以上学历的医疗人才50余名，选派100余名医务人员到上级医院进修学习，为提高医疗服务质量奠定了坚实基础。同时，我县还加强了医疗质量控制体系建设，成立了县级医疗质量控制中心，定期开展医疗质量检查和评估，确保医疗服务质量持续改进。此外，我县还积极推进智慧医疗建设，利用互联网+医疗健康平台，实现患者预约挂号、在线问诊、电子病历管理等功能，极大方便了群众就医。

　　三、县域医疗保障服务面临的问题

　　医疗资源分布不均。尽管我县在医疗资源整合方面取得了一定成效，但城乡之间、不同乡镇之间的医疗资源分布仍然存在较大差距。县城和部分经济条件较好的乡镇医疗资源相对丰富，而偏远乡镇的医疗资源则相对匮乏。这种不平衡的资源配置不仅影响了群众就医的便利性，也在一定程度上制约了县域医疗保障服务的整体水平。

　　2. 医疗服务能力和水平有待提升。虽然我县通过多种途径加强了医疗人才队伍建设，但在高精尖医疗技术方面仍存在短板，特别是在一些复杂疾病的诊断和治疗上，与上级医院相比还有一定差距。此外，由于基层医疗卫生机构的服务能力相对较弱，导致部分患者不得不选择到上级医院就诊，增加了患者的经济负担和时间成本。

　　3. 医疗保障政策执行不到位。尽管我县在医疗保障政策落实方面取得了一定成绩，但在实际操作中仍存在一些问题。例如，部分乡镇卫生院对医疗救助政策宣传不够到位，导致一些符合条件的困难群众未能及时享受医疗救助；部分医疗机构在执行医保报销政策时存在违规行为，损害了群众的合法权益。

　　四、加强县域医疗保障服务能力建设的对策建议

　　进一步优化医疗资源配置。针对县域医疗资源分布不均的问题，我县应进一步加大对偏远乡镇的投入力度，通过新建或改扩建医疗卫生机构，增加医疗设备配置，提高基层医疗服务能力。同时，可以探索建立县域医疗联合体，促进优质医疗资源下沉，实现县乡两级医疗机构的优势互补和资源共享。

　　2. 加强医疗人才队伍建设。人才是提升医疗服务能力和水平的关键。我县应继续实施人才强卫战略，通过引进高层次医疗人才、加强在职培训等方式，不断提升医务人员的专业技能和服务水平。同时，还可以探索建立医疗人才激励机制，通过提高薪酬待遇、提供职业发展机会等措施，吸引更多优秀人才投身基层医疗卫生事业。

　　3. 完善医疗保障政策体系。为了确保医疗保障政策得到有效落实，我县应进一步完善相关政策体系，明确各级医疗机构的责任和义务，加强对政策执行情况的监督检查。同时，还可以利用大数据、云计算等信息技术手段，提高医疗保障管理的精细化水平，确保每一分钱都用在刀刃上。

　　4. 推进智慧医疗建设。随着信息技术的快速发展，智慧医疗已成为提高医疗服务质量和效率的重要手段。我县应加快推进智慧医疗建设，充分利用互联网+医疗健康平台，实现患者预约挂号、在线问诊、电子病历管理等功能，为群众提供更加便捷、高效的医疗服务。同时，还可以通过远程医疗会诊系统，实现县乡两级医疗机构的互联互通，解决偏远地区群众就医难的问题。

　　总之，加强县域医疗保障与服务能力建设，是推进乡村振兴的重要内容，也是满足群众对美好生活向往的必然要求。我县将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，不断深化医疗保障制度改革，全面提升县域医疗服务能力和水平，为实现乡村振兴贡献更多智慧和力量。

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