某县关于进一步加强医共体建设实施方案

　　为深入贯彻落实《xx省政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》(冀政办字[201x]85号)及《保定市人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》(保政办函[201x]123号)精神，推进我县医共体建设和发展，结合我县实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　优化调整医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下沉，逐步建立县乡村医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作模式，推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设，实现医疗机构从以治病为中心向以健康为中心的转变。全面贯彻党的卫生与健康工作方针，深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民健康为中心，以提高医疗服务质量和效率为目标，通过体制机制创新，推动医疗资源合理配置，提升基层医疗服务能力，满足人民群众日益增长的健康需求。

　　二、工作目标

　　县医院选择长古城乡卫生院、中医院选择北罗中心卫生院，年底前完成紧密型医共体建设，县级医疗机构作为医共体建设的牵头单位，负责制定双向转诊标准、制度和流程。推行医保支付方式改革，打破现有体制、机制约束，实行“总额管理、结余奖励、超支分担”的医保结算机制，将县、乡医疗机构进行深度融合，使之成为服务、责任、利益、管理的统一体。其他卫生院选择县医院或中医院，全部实施松散型医共体建设，在技术帮扶、人才培养、管理等方面，建立帮扶协作关系，待条件成熟后，逐步实施紧密型医共体。

　　三、运行机制

　　政府主导

　　坚持政府主导，落实政府办医主体责任，医共体按各自功能定位做好紧密衔接和配合，建立责任共担、利益共享机制，维护和保障基本医疗和卫生事业的公益性，增强群众就医获得感。政府将加大对医共体建设的支持力度，包括财政投入、政策支持等，确保医共体建设顺利推进。同时，建立健全考核评价体系，定期对医共体的运行情况进行评估，确保其有效发挥应有作用。

　　2. 治理结构

　　实施紧密型医共体的乡镇卫生院法定代表人由医共体牵头单位法定代表人兼任，卫生院主要负责人及部门负责人由牵头单位重新选聘，未被选聘的原卫生院院长、副院长予以免职。松散型医共体由卫生院自愿选择一所县级医院组建，签订帮扶协议并报卫生行政部门备案。在紧密型医共体内部，实行统一的人事管理、财务管理、业务管理和绩效考核，确保医共体内部资源的有效整合和高效利用。对于松散型医共体，县级医院将定期派遣专家团队到乡镇卫生院开展技术指导、业务培训等活动，提升乡镇卫生院的服务能力和水平。

　　四、主要任务

　　完善医共体内部运行机制

　　加强医共体内部分工协作，明确各级医疗机构的功能定位和服务范围，建立科学合理的分级诊疗制度。牵头医院要加强对成员单位的业务指导和技术支持，提升基层医疗机构的服务能力和技术水平。同时，建立医共体内资源共享机制，如检查检验结果互认、药品耗材集中采购等，降低患者就医成本，提高医疗资源利用效率。

　　2. 推进医保支付方式改革

　　按照“总额管理、结余奖励、超支分担”的原则，完善医保支付方式，激励医共体内部各医疗机构合理控制医疗费用，提高医疗服务质量。探索实施按病种付费、按人头付费等多种支付方式，引导医疗机构主动控制成本，提高服务效率。同时，建立健全医保基金监管机制，防止欺诈骗保行为发生，确保医保基金安全有效使用。

　　3. 加强信息化建设

　　充分利用现代信息技术手段，构建覆盖全县的医疗信息平台，实现医共体内各医疗机构之间的信息互联互通。通过信息化手段，实现患者电子健康档案、电子病历、检查检验结果等信息的共享，方便患者就医，减少重复检查，提高医疗服务质量。同时，依托信息平台，加强对医共体运行情况的实时监控和分析，为决策提供依据。

　　4. 提升基层服务能力

　　加大对基层医疗机构的投入力度，改善基础设施条件，配备必要的医疗设备，提高基层医疗服务能力。通过培训、进修等方式，提升基层医务人员的专业技能和服务水平。鼓励和支持县级医院医生到基层医疗机构坐诊、查房，开展业务指导，帮助基层医疗机构解决实际问题。同时，探索建立基层医疗机构与上级医院之间的远程会诊机制，提高基层医疗服务水平。

　　五、保障措施

　　强化组织领导

　　成立由县政府主要领导担任组长的医共体建设领导小组，统筹协调医共体建设中的重大事项。领导小组下设办公室，具体负责医共体建设的日常管理工作。各相关部门要密切配合，形成合力，共同推进医共体建设。

　　2. 加大财政投入

　　加大财政对医共体建设的支持力度，确保医共体建设所需资金及时到位。同时，探索多元化投入机制，吸引社会资本参与医共体建设，拓宽资金来源渠道。

　　3. 健全政策法规

　　根据国家和省有关法律法规，结合我县实际，研究制定医共体建设的相关政策措施，为医共体建设提供法律保障。同时，加强对医共体建设的监督管理，确保各项政策措施得到有效落实。

　　4. 广泛宣传动员

　　充分利用各种媒体，广泛宣传医共体建设的重要意义和取得的成效，营造良好的社会氛围。组织召开医共体建设现场会、经验交流会等，推广先进经验和做法，激发各级医疗机构参与医共体建设的积极性和主动性。

　　六、工作要求

　　高度重视

　　各乡镇、各部门要充分认识医共体建设的重要性，将其作为深化医药卫生体制改革的重要举措，列入重要议事日程，切实抓好落实。要结合本地实际，制定具体的实施方案，明确目标任务，细化工作措施，确保医共体建设有序推进。

　　2. 密切配合

　　医共体建设是一项系统工程，涉及多个部门和单位。各相关部门要加强沟通协调，形成工作合力。牵头单位要发挥好统筹协调作用，积极解决医共体建设中遇到的问题，确保各项工作顺利推进。

　　3. 狠抓落实

　　各乡镇、各部门要按照职责分工，认真履行职责，确保各项政策措施落到实处。要定期对医共体建设情况进行督查，及时发现和解决问题，确保医共体建设取得实效。

　　4. 总结经验

　　要及时总结医共体建设中的好经验、好做法，不断完善医共体运行机制，提高医共体建设水平。同时，注重典型示范引领作用，推广成功经验，带动全县医共体建设整体水平的提升。

　　总之，通过医共体建设，将进一步优化我县医疗资源配置，提升基层医疗服务能力，改善群众就医体验，为实现健康中国战略目标作出积极贡献。各乡镇、各部门要以高度的责任感和使命感，扎实做好医共体建设各项工作，努力开创我县医疗卫生事业发展的新局面。

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