局2024年度党政主要负责人述法专题工作报告（医保局）

　　局202x年度政主要负责人述法专题工作报告（医保局）

　　202x年，我带领班子成员和全局干部职工，全面落实县委、和州医保局组的各项决策、部署，在法治工作上，以普法宣传教育为重点，以推进依法治县为落脚点，深入抓好医保系统法治建设各项工作。现将一年来本人工作情况报告如下：

　　一、提高站位，切实履行法治建设第一责任人责任

　　主动带头履行法治建设职责，坚持重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重大任务亲自督导，有效推动了我局法治建设各项工作开展。

　　（一）成立工作领导小组

　　将法治建设、依法行政工作纳入年度目标责任制考核。结合实际制定单位年度学法计划，严格执行会前学法制度，将学法列入局组理论学中心组、组会及干部职工会议进行学。今年来，共开展各类学法会议60余次，确保全体干部职工的法治意识和法治素养得到显著提升。通过建立健全法治建设工作机制，形成了从领导到基层全员参与的良好氛围，有力保障了法治工作的有序推进。

　　（二）深入谋划安排部署

　　将法治建设工作与医保中心工作同谋划、同部署、同落实。加强局组对法治建设工作的领导，每季度召开法治工作专题会议，听取各股室关于依法行政建设工作汇报，并根据实际情况进行具体安排和部署。通过定期研究法治建设工作，及时解决工作中遇到的问题，确保各项工作措施落到实处。积极组织干部职工参加各类法治培训和讲座，进一步提升干部职工的法治思维和依法办事能力。

　　（三）严格工作细则考核

　　充分发挥考核评价的风向标和指挥棒作用，将法治建设列入年度绩效考核的重要内容。通过科学设定考核指标，明确考核标准和程序，确保考核结果客观公正。对于在法治建设工作中表现突出的部门和个人给予表彰奖励，对于存在问题的部门和个人则进行通报批评并责令限期整改。此举不仅调动了全局干部职工的积极性，也促进了法治建设工作的规范化和标准化。

　　二、强化法治宣传，营造浓厚法治氛围

　　在全面推进依法治县的过程中，我局始终将普法宣传教育作为重要抓手，不断创新宣传方式，丰富宣传内容，努力营造全社会尊法学法守法用法的良好氛围。

　　（一）多渠道开展法治宣传活动

　　充分利用传统媒体和新媒体平台，广泛宣传医保政策法规和典型案例。通过电视、广播、报纸等传统媒体发布权威信息，解读政策法规；借助微信公众号、微博、抖音等新媒体平台推送法治知识和案例分析，扩大宣传覆盖面。，还积极开展“法律六进”活动，深入社区、企业、学校等地举办法治讲座和咨询活动，面对面解答群众关心的热点难点问题，使法治观念深入人心。

　　（二）创新法治宣传形式

　　积极探索适合不同群体需求的法治宣传形式，增强宣传效果。针对老年人群体，制作通俗易懂的宣传手册和视频资料，采用图文并茂的方式讲解法律法规；面向青少年群体，开展模拟法庭、法治夏令营等活动，寓教于乐，激发青少年学法兴趣；针对企业职工，组织法治培训班和座谈会，邀请专家授课，帮助企业建立健全内部管理制度，依法依规经营。通过这些多样化的宣传形式，提高了社会各界对医保政策法规的认知度和支持度。

　　（三）加强法治文化建设

　　注重培育具有医保特色的法治文化，打造良好的法治环境。在办公场所设置法治文化长廊，展示医保法律法规条文和历史沿革；编写《医保法治故事集》，收录近年来发生在身边的典型法治案例，引导干部职工从中汲取经验教训；开展法治文艺创作比赛，鼓励干部职工创作与法治相关的诗歌、散文、绘画等作品，丰富精神文化生活的同时弘扬法治精神。通过一系列举措，营造了浓厚的法治文化氛围，增强了干部职工的法治意识和法治信仰。

　　三、规范行政，提升依法行政水平

　　为确保医保领域行政行为合法合规，我局严格按照法定权限和程序行使职权，不断健全完善行政机制，着力提高人员素质，全面提升依法行政水平。

　　（一）完善行政制度

　　依据相关法律法规，结合实际工作需要，制定和完善了一系列行政规章制度，包括但不限于行政处罚裁量基准、公示制度、全过程记录制度等。通过建立健全这些制度，明确了行政的标准和流程，减少了自由裁量权的滥用，确保了行政的公正性和透明度。加强对行政过程的监督，定期开展检查和案卷评查，及时发现和纠正存在的问题，防止出现违法违纪行为。

　　（二）加强行政队伍建设

　　高度重视行政队伍建设和管理，采取多种措施提高人员综合素质。一是加强教育培训，定期组织人员参加业务培训和法律知识更新课程，使其掌握最新的法律法规和政策规定；二是严格资格准入，新进人员必须通过严格的资格考试才能上岗，确保其具备必要的专业知识和技能；三是强化职业道德教育，树立正确的权力观和服务意识，杜绝吃拿卡要等不良现象的发生。通过上述措施，打造了一支坚定、业务精通、优良的行政队伍。

　　（三）优化行政方式

　　积极探索适应新时代要求的行政方式，努力实现严格规范公正文明。一方面，推行柔性理念，对于轻微违法行为以教育为主、处罚为辅，帮助当事人认识错误并改正；另一方面，利用信息化手段提升效率，建立医保智能监管平台，实现对定点医疗机构和零售药店的实时监控，及时发现和处理违规行为。，还建立了行政投诉举报机制，畅通群众反映问题的渠道，接受社会监督，确保行政公平正义。

　　四、深化改革创新，推动法治建设取得新成效

　　面对新形势新任务，我局坚持以人民为中心的发展思想，深入推进医保制度改革，积极探索法治化路径，努力为人民群众提供更加优质高效的医疗保障服务。

　　（一）推进医保支付方式改革

　　按照国家和省有关要求，稳步推进按病种付费、按人头付费等多元复合式医保支付方式改革。通过调整医保支付结构，引导医疗机构合理控制成本，提高医疗服务质量和效率。加大对基层医疗卫生机构的支持力度，促进分级诊疗制度的实施，缓解大医院看病难问题。在此过程中，始终坚持依法依规操作，确保各项改革措施符合法律法规规定，维护参保人员合法权益。

　　（二）加强医保基金监管

　　建立健全医保基金监管体系，严厉打击欺诈骗保行为。一是完善医保基金监管制度，明确各方责任和义务，形成齐抓共管的工作格局；二是加大监督检查力度，运用大数据分析、飞行检查等方式，精准锁定可疑线索，严肃查处违法违规案件；三是加强诚信体系建设，对严重失信主体实施联合惩戒，形成强大震慑力。通过这些措施，有效保障了医保基金的安全运行，提高了基金使用效益。

　　（三）优化医保公共服务

　　持续优化医保经办服务流程，简化办事手续，缩短办理时限，提高工作效率。大力推进“互联网+医保”建设，推广网上办事大厅、手机APP等线上服务平台，方便参保人员查询信息、办理业务。积极拓展线下服务渠道，在社区、银行网点设立医保服务站，提供便捷的就近服务。，还建立了医保咨询热线，及时解答群众疑问，倾听群众意见，不断提升群众满意度和获得感。

　　202x年我局在法治建设方面取得了一定成绩，但仍存在一些不足之处。今后，我们将继续以为指导，深入贯彻落实、关于全面依法治国的战略部署，坚定不移走中国特色社会主义法治道路，不断推进医保系统法治建设向纵深发展，为全县经济社会高质量发展作出更大贡献。