某医保局“四位一体”提升医保基金使用问题治理效能

　　去年以来，XX局将基金监管视为医保工作的重中之重，通过基金使用问题的自查自纠和专项整治，及时发现并集中解决突出问题，举一反三，建章立制，全面提升监管效能。在具体查纠整治过程中，我们把全面、及时、精准地找出问题作为首要和第一目标，综合运用日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等多种形式的检查制度，逐步确立了定点机构自查、乡镇街道自查互查、专班检查、专家组巡查“四位一体”压茬推进的检查模式。截至目前，已检查1368家定点医院、村居卫生室和零售药店，查出违规使用费用1000余万元，立案查处行政处罚案件2件。现将具体情况汇报如下：

　　一、以定点机构自查为基础，通过自查自纠，增强定点机构规范基金使用的内生动力

　　在4月份和8月份，我们组织定点医院和定点药品零售连锁公司的负责人进行了两次医保基金使用问题自查自纠专题培训，详细讲解了自查自纠的内容、方式和步骤，要求各定点医药机构将此次自查自纠行动与医保基金监管集中宣传月活动相结合，与医保信用体系建设相结合，与建立内部管理长效机制相结合。各机构需对照医保基金使用问题重点分类，依据医保基金使用违规问题自查报表所列条款，认真细致地开展自查自纠，并在规定时间内将自查报告上报，确保高质量完成行动任务。