某区城乡居民医疗保险工作情况汇报

　　大家好！首先，我代表区委、区政府对各位领导莅临我区调研城乡居民医疗保险政策贯彻落实情况表示热烈欢迎。近年来，我区牢固树立以人为本理念，始终将城乡居民医疗保险工作作为构建和谐社会、解决民生疾苦的重要抓手，狠抓医保基金筹措、运行、监管三项重点工作，全区城乡居民医疗保险工作进展顺利，取得实效。下面，我就XX区城乡居民医保工作情况汇报如下：

　　一、强化扩面征缴，保障财政配套，确保资金筹措及时到位

　　我区高度重视城乡居民医疗保险工作，把城乡居民参续保工作列入重要民生工程和年度目标责任制考核内容，多措并举，不断提高医疗保险覆盖面。一是广泛宣传动员。我们利用电视、网络、报纸等媒体，并结合上门入户、电话联系、座谈动员、散发彩页、手提袋、漫画以及便民服务卡等多种形式，广泛宣传动员，不断提高群众知晓率，努力构建医保政策人人懂、范围清、缴费明的工作格局，切实提高了城乡居民参保积极性和主动性。二是夯实参保任务。每年，区政府都详细分解落实参保任务，实行层级责任制，明确收缴目标，要求各乡镇、办事处、卫生院认真履行职责，定目标、定进度、定人员、定责任，保质保量完成。三是优化缴费服务。以方便快捷为宗旨，简化参续保手续，由16种表册简化为6种。建立异地参续保办理和缴费代收机制，方便群众就近就地参保缴费。20xx年参保缴费365026人（不含XX区户籍在市上参保人员），个人缴费2755.55万元。其中，高档缴费93050人，中档缴费109002人，低档缴费162974人，分别占参保总数的25%、30%和45%。四是强化资金配套。近年来，中央、省、市、区财政配套资金逐年加大，20xx年的每人每年补助260元，现在提高到每人每年400元。为保障区级财政配套资金及时足额到位，我区建立了医保资金配备制度，不断强化组织协调，始终确保资金及时到位，为城乡居民医疗保险工作的顺利开展提供了坚实的资金保障。

　　二、完善经办管理，提升服务水平，确保基金安全高效运行

　　为了确保城乡居民医疗保险基金的安全高效运行，我区不断完善经办管理体系，提升服务水平。一是加强经办机构建设。我们按照“统一规划、分级负责”的原则，建立健全区、镇、村三级经办网络，实现了经办服务全覆盖。区医保中心配备了专业的工作人员，各镇（街）设立了医保服务站，村（社区）设置了医保联络员，形成了上下联动、横向协作的工作机制。二是优化经办流程。通过信息化手段，简化报销流程，缩短报销时间，提高报销效率。目前，我区已实现城乡居民医疗保险即时结算，参保居民在定点医疗机构就医后，可以直接在医院结算窗口办理报销手续，无需再往返于医院和医保部门之间，极大地方便了参保群众。三是严格基金监管。我们建立健全了基金监管体系，加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，防止欺诈骗保现象的发生。同时，定期开展专项审计，确保基金安全运行。四是提升信息化水平。我区积极推广使用医保信息系统，实现了与上级医保部门的数据互联互通，提升了经办管理的智能化水平。通过信息化手段，不仅提高了工作效率，还有效减少了人为差错，确保了基金的安全性和准确性。

　　三、深化医疗改革，推动分级诊疗，确保群众受益最大化

　　为进一步深化医药卫生体制改革，我区积极推进分级诊疗制度，努力实现医疗资源的合理配置，确保城乡居民享受到更加优质的医疗服务。一是优化医疗资源配置。我们根据区域人口分布和医疗需求，合理规划医疗机构布局，加强基层医疗卫生机构建设，提升基层医疗服务能力。同时，鼓励和支持社会力量参与医疗卫生事业，形成多元化的医疗服务体系。二是推进家庭医生签约服务。为满足城乡居民的健康需求，我区全面推行家庭医生签约服务，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。通过家庭医生的签约服务，不仅提高了居民的健康意识，还有效缓解了大医院的就诊压力，实现了医疗资源的合理利用。三是实施药品零差率销售。自20xx年起，我区所有公立医疗机构全面实施药品零差率销售，取消药品加成，减轻了群众的医疗负担。同时，我们加强药品采购管理，确保药品质量和供应稳定，保障了人民群众的用药安全。四是加强医联体建设。为促进优质医疗资源下沉，我区积极推动医联体建设，通过上级医院与基层医疗机构的合作，实现了资源共享、技术互补，提升了基层医疗服务水平。同时，医联体内的专家定期到基层医疗机构坐诊，开展业务指导和技术培训，提高了基层医务人员的专业技能和服务水平。

　　四、强化政策宣传，提高群众满意度，确保政策深入人心

　　为了确保城乡居民医疗保险政策深入人心，我区不断强化政策宣传，提高群众的政策知晓率和满意度。一是丰富宣传形式。我们充分利用传统媒体和新媒体相结合的方式，通过电视、广播、报纸、网络、微信公众号等平台，广泛宣传城乡居民医疗保险政策。同时，组织开展了形式多样的宣传活动，如政策解读会、健康知识讲座、义诊活动等，让群众在轻松愉快的氛围中了解政策内容。二是加强政策解读。针对城乡居民医疗保险政策中的重点和难点问题，我们组织专家编写了《城乡居民医疗保险政策问答》手册，发放到各镇（街）、村（社区），方便群众查阅。同时，定期举办政策培训班，对经办人员进行政策培训，确保政策执行的一致性和准确性。三是开展满意度调查。为了解群众对城乡居民医疗保险政策的满意度，我区定期开展问卷调查，收集群众的意见和建议，及时改进工作。通过满意度调查，我们发现了一些存在的问题，如部分群众对政策理解不够深入、报销流程不够便捷等，对此，我们采取了针对性措施，进一步优化了经办流程，提高了服务质量。四是建立反馈机制。我们设立了城乡居民医疗保险政策咨询热线，安排专人接听群众来电，解答政策疑问，收集群众意见。同时，通过设立意见箱、开通网上留言等方式，畅通群众反映问题的渠道，确保群众的意见和建议能够及时得到回应和处理。

　　五、总结经验，展望未来，确保工作持续健康发展

　　回顾近年来我区城乡居民医疗保险工作的开展情况，我们深感成绩来之不易，这离不开各级领导的关心支持，也离不开全区广大干部群众的共同努力。在今后的工作中，我们将继续坚持以人民为中心的发展思想，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，不断巩固和扩大城乡居民医疗保险覆盖面，提升经办管理水平，确保基金安全高效运行，推动医疗资源合理配置，提高群众的获得感和满意度。一是进一步完善政策体系。我们将结合我区实际，不断完善城乡居民医疗保险政策，优化筹资机制，提高待遇水平，减轻群众医疗负担。二是加强经办队伍建设。我们将加大对经办人员的培训力度，提高其业务能力和综合素质，确保政策执行的准确性和一致性。三是深化医疗改革。我们将继续推进分级诊疗制度，加强家庭医生签约服务，实施药品零差率销售，推动医联体建设，不断提升医疗服务水平。四是强化监督管理。我们将建立健全基金监管体系，加强对定点医疗机构的监管，严肃查处违法违规行为，确保基金安全。五是创新宣传方式。我们将不断创新宣传方式，丰富宣传内容，提高群众的政策知晓率和满意度，确保城乡居民医疗保险政策深入人心。

　　总之，我区将以更加坚定的信心、更加务实的作风、更加有力的举措，扎实做好城乡居民医疗保险各项工作，为构建和谐社会、增进民生福祉作出新的更大贡献。感谢各位领导的关心和支持，恳请大家对我区城乡居民医疗保险工作提出宝贵意见和建议，我们将虚心接受，认真整改，不断改进工作，努力为人民群众提供更加优质高效的医疗保障服务。

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