某县医保局局长在全市医保参保扩面工作推进会上的典型发言

　　以医保参保为契机 推进医保红利全覆盖

　　近年来，xx县依托基层网格化治理模式，发挥县—镇（街）—村（社区）—胡同（楼栋）四级网格服务力量，聚焦新生儿、学生、流动人口等重点群体，高点部署，统筹谋划，精准摸底，协同发力，通过医保参保工作将医保政策、医保服务送至群众身边，确保医保红利实现全覆盖。

　　一、坚持统筹谋划，夯实工作基础

　　（一）强化调研力度，及时解决问题。深入机关、乡镇、学校、企业、社区等领域开展医保参保工作调研活动，坚持下基层摸实情、听汇报看进展、搞座谈传经验，并就医保参保“应保尽保”相关内容进行现场指导，不断压实工作责任，及时化解医保红利全覆盖工作中的难点、堵点，切实打通医保政策惠及群众的最后一公里。通过调研，我们发现部分农村地区对医保政策了解不足，导致参保率较低。为此，xx县组织专门的工作小组，深入这些地区，通过面对面宣讲、发放宣传资料等方式，增强群众对医保政策的认识和理解。同时，针对一些特殊困难群体，如老年人、残疾人等，提供上门服务，帮助他们完成参保手续，确保每一位符合条件的群众都能享受到医保带来的实惠。

　　（二）精心组织安排，压实责任分工。召集县、镇医保经办机构以及定点医疗机构召开医保参保工作动员会，印发《xx县城乡居民医疗保险参保实施方案》《xx县居民基本医疗保险目标任务分解表》等相关制度文件，实行分管领导包片、责任科室包镇（街、办）的包保工作责任机制，锚定目标、因地施策、深挖潜力，对参保完成情况实行“日通报、周调度”，及时全面掌握工作进展，并对进展慢的乡镇和部门实行提级督办。为确保各项工作落到实处，xx县还建立了医保参保工作考核机制，将参保率纳入各乡镇、各部门年度绩效考核指标，通过奖惩并举的方式，激发各级干部的工作积极性。此外，xx县还设立了医保参保工作专项基金，用于支持参保工作中的各项开支，确保资金到位、保障有力。

　　（三）依托“四级”网格，强化医保力量。针对xx县流动人口较多的特点，依托基层网格化治理模式，发挥县—镇（街）—村（社区）—胡同（楼栋）四级网格服务力量，县、镇医保部门进行政策培训和指导，镇、村医保服务窗口进行业务办理和受理责任，网格员为群众提供政策咨询服务，让群众了解医保、认可医保、赞同医保，由“要我参保”转为“我要参保”。为了更好地发挥网格员的作用，xx县定期组织网格员进行医保政策培训，提高他们的业务水平和服务能力。同时，建立网格员激励机制，对于表现突出的网格员给予表彰和奖励，进一步调动他们的工作热情。通过这些措施，xx县的医保参保工作得到了有效推进，参保率逐年提升，群众的满意度和获得感显著增强。

　　二、坚持需求导向，创新宣传方式

　　在医保参保工作中，xx县始终坚持以人民为中心的发展思想，注重倾听群众的意见和建议，不断创新宣传方式，提高宣传效果。一是充分利用传统媒体和新媒体相结合的方式，广泛宣传医保政策。通过电视、广播、报纸等传统媒体，以及微信、微博、抖音等新媒体平台，多渠道、多形式地宣传医保政策，扩大覆盖面，提高知晓率。二是开展形式多样的宣传活动，增强群众参与感。组织医保政策知识竞赛、医保政策进校园、医保政策进社区等活动，通过寓教于乐的方式，让群众在轻松愉快的氛围中了解医保政策。三是建立医保政策咨询热线，提供24小时在线服务。设立专门的医保政策咨询热线，安排专业人员接听电话，解答群众的疑问，提供个性化的服务。四是开展医保政策入户宣讲，确保政策落地见效。组织医保工作人员深入农户家中，面对面讲解医保政策，帮助群众解决实际问题，确保医保政策真正惠及每一个家庭。通过这些措施，xx县的医保参保工作取得了显著成效，参保率大幅提升，群众的医保意识明显增强。

　　三、优化服务流程，提升服务质量

　　为进一步提升医保服务质量，xx县不断优化服务流程，简化办事程序，提高工作效率。一是推行“一站式”服务，方便群众办理。在县、镇两级医保服务大厅设立“一站式”服务窗口，集中办理医保参保、报销等业务，减少群众跑腿次数，提高办事效率。二是推广“互联网+医保”服务，实现线上办理。开发医保网上服务平台，推出手机APP，实现医保参保、缴费、查询等业务的线上办理，让群众足不出户就能享受便捷的医保服务。三是建立医保服务评价机制，提升服务水平。在医保服务窗口设置评价器，邀请群众对服务态度、服务质量进行评价，定期汇总分析评价结果，对存在的问题及时整改，不断提升服务水平。四是加强医保经办队伍建设，提高业务能力。定期组织医保经办人员进行业务培训，提高他们的业务水平和服务能力，确保医保服务高效、规范、优质。通过这些措施，xx县的医保服务质量得到了显著提升，群众的满意度和获得感不断增强。

　　四、加强监督管理，确保基金安全

　　医保基金是人民群众的“救命钱”，确保基金安全是医保工作的重中之重。为此，xx县不断加强监督管理，建立健全医保基金监管体系。一是完善医保基金管理制度，明确各方职责。制定《xx县医保基金管理办法》，明确医保基金的筹集、使用、管理等各个环节的责任主体和工作流程，确保基金运行规范有序。二是加强医保基金审计监督，防范风险隐患。成立医保基金审计监督小组，定期对医保基金的收支情况进行审计，发现问题及时整改，防范风险隐患。三是建立医保基金举报奖励制度，鼓励社会监督。设立医保基金举报奖励基金，对举报医保基金违规行为的群众给予一定的物质奖励，鼓励社会各界积极参与医保基金监督。四是加大医保基金违法行为查处力度，维护基金安全。对发现的医保基金违法行为，依法依规严肃查处，绝不姑息，确保医保基金安全。通过这些措施，xx县的医保基金管理工作取得了显著成效，基金运行平稳，群众的合法权益得到有效保障。

　　五、总结经验，展望未来

　　近年来，xx县在医保参保工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处，如部分群众对医保政策了解不够深入，个别地区的参保率仍有待提高等。面对这些问题，xx县将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，进一步完善医保政策，优化服务流程，提升服务质量，确保医保红利惠及更多群众。一是继续加大宣传力度，提高群众参保意识。通过多种形式的宣传活动，进一步提高群众对医保政策的知晓率和认同度，引导更多的群众主动参保。二是持续优化服务流程，提升服务质量。不断完善医保服务体系建设，简化办事程序，提高工作效率，让群众享受更加便捷、高效的医保服务。三是加强监督管理，确保基金安全。建立健全医保基金监管体系，防范风险隐患，维护基金安全，保障群众利益。四是深化医保制度改革，推动可持续发展。结合xx县实际情况，积极探索医保制度改革的新路径、新方法，推动医保事业持续健康发展，为建设健康xx县作出新的更大贡献。通过这些努力，xx县的医保参保工作必将迈上新的台阶，为全县经济社会发展提供坚实的医疗保障。

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