某副市长在全市推进职工医保市级统筹工作会议上的讲话

　　同志们：

　　这次会议是市政府决定召开的，主要任务是深入贯彻习近平总书记关于医疗保障的重要论述，认真落实中央、省里相关会议要求，安排部署我市城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险市级统筹工作。刚才市医保局xx局长宣读了有关“通知”，明确了实施路径、具体操作流程，各地、各相关部门要认真领会，抓好落实。实施职工医保市级统筹，上级有要求、群众有期待，我们必须见行动。首先，这是落实上级要求的刚性任务。习近平总书记在xx报告中强调：“健全社会保障体系，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，扩大社会保险覆盖面”。202x年3月，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，明确提出：按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市地级统筹。202x年1月，xx省人民政府印发《关于全面推进医疗保障市级统筹的意见》，对全省实现医疗保障市级统筹工作提出了总体要求，确定了目标任务，规划了时间表、路线图。202x年年底，全市城乡居民医保先行一步，顺利完成市级统收统支，目前基金运行平稳。按照省里统一部署，今年底前，要全面实现全市城镇职工医保基金市级统收统支。实施医保基金市级统筹，是我市贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府工作要求的具体体现，是加强医疗保障体系建设，推进医药卫生体制改革的又一重大举措。

　　其次，这是增强民生福祉的应有之义。从已经落实的城乡居民市级统筹过程看，由于过去统筹层次较低、统筹数量较多，政策“碎片化”、经办服务差异化现象较为严重，跨区域享受医保待遇仍有一定障碍。虽然在之前的工作中探索了不少有益的经验做法，但是顶层设计不足，导致各县、市政策“补丁上打补丁”，“兜底再兜底”，林林总总的待遇差，一定程度上影响了社会保障制度的公平性。同时，由于经办单位在管理规范和服务流程上的差异，使得参保人员在不同地区享受的医保服务存在较大差异，不仅增加了管理成本，也降低了参保人员的满意度。因此，实施城镇职工医保市级统筹，能够有效解决这些问题，提升医保服务的质量和效率，更好地满足人民群众的医疗保障需求。

　　再次，这是促进经济社会发展的有力支撑。医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全。随着经济社会的发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医疗保障的要求也越来越高。实施城镇职工医保市级统筹，可以进一步优化资源配置，提高基金使用效率，确保基金的安全性和可持续性。通过市级统筹，可以实现医保基金的规模效应，增强基金的抗风险能力，为我市经济社会发展提供更加坚实的保障。同时，市级统筹也有利于推动医疗卫生资源的合理配置，促进医疗服务质量的提升，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

　　最后，这是深化改革的必然选择。当前，我国正处于全面深化改革的关键时期，医疗保障领域的改革也在不断深化。实施城镇职工医保市级统筹，是深化医疗保障制度改革的重要内容，也是推进医药卫生体制改革的重要举措。通过市级统筹，可以有效解决现行制度中存在的问题，进一步完善医疗保障体系，提高医疗保障水平。同时，市级统筹也有利于加强医疗保障的监督管理，防范和化解基金运行风险，维护参保人员的合法权益。此外，市级统筹还可以为下一步的省级统筹乃至全国统筹积累经验，提供借鉴。

　　为了确保城镇职工医保市级统筹工作的顺利推进，我们需要做好以下几个方面的工作：

　　一是加强组织领导。各级党委、政府要高度重视城镇职工医保市级统筹工作，将其作为一项重要的政治任务来抓。要成立专门的工作领导小组，明确责任分工，制定详细的工作方案，确保各项工作有序推进。要建立健全工作机制，定期研究解决工作中遇到的问题，及时总结推广好的经验和做法，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。

　　二是强化部门协作。城镇职工医保市级统筹涉及多个部门，需要各部门密切配合，形成合力。市医保局要发挥牵头作用，加强与财政、卫健、人社等部门的沟通协调，共同研究解决工作中遇到的问题。各部门要树立大局意识，增强责任感和使命感，主动担当作为，确保各项任务落到实处。特别是财政部门要加大支持力度，确保资金及时到位；卫健部门要加强医疗服务监管，确保医疗服务质量；人社部门要做好参保人员的信息比对和数据共享，确保参保人员权益不受影响。

　　三是注重宣传引导。实施城镇职工医保市级统筹是一项复杂的系统工程，涉及到广大参保人员的切身利益，需要得到社会各界的理解和支持。各级各部门要充分利用各种媒体平台，广泛开展宣传活动，解读政策内容，回应社会关切，消除群众疑虑。要加强对基层工作人员的培训，提高他们的业务能力和服务水平，确保政策执行不走样。同时，要建立健全舆情监测机制，及时发现和处置负面信息，营造良好的舆论氛围。

　　四是严格监督检查。要建立健全监督检查机制，加强对城镇职工医保市级统筹工作的全过程监督。市医保局要会同有关部门，定期开展专项检查，发现问题及时整改。要严肃工作纪律，对工作不力、推诿扯皮、弄虚作假的单位和个人，要依法依规严肃处理。要畅通投诉举报渠道，接受社会监督，确保各项工作公开透明、公正公平。

　　五是加强风险防控。实施城镇职工医保市级统筹，既要积极稳妥推进，又要防范化解各类风险。要建立健全风险评估机制，对可能出现的风险点进行充分预判，制定应对预案，确保基金安全和社会稳定。要加强对医保基金的监管，防止出现违规行为，确保基金使用的合法合规。要密切关注参保人员的反馈意见，及时调整和完善政策措施，切实维护参保人员的合法权益。

　　总之，实施城镇职工医保市级统筹，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想的具体实践，是增进民生福祉、促进经济社会发展的重要举措。各级各部门要以高度的政治责任感和历史使命感，扎实做好各项工作，确保城镇职工医保市级统筹任务圆满完成，为建设更加美好的社会作出新的更大贡献。

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