某医疗保障局202x年述职述廉述学述法报告

　　今年以来，XXX医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻X委X政府决策部署，持续提升作风能力，在减轻群众就医负担、优化营商环境等方面奋力作为。202x年我们先后荣获医保先进单位、XXX工作先进单位，XXX机关建设工作示范点，现将工作汇报如下：

　　一、政治思想建设和领导能力方面

　　1、突出政治理论学习。坚持把学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，坚定不移贯彻党中央和上级党委的各项决策部署。坚持党组会第一议题制度，对习近平总书记重要指示批示精神第一时间组织干部进行集中学习。每周组织全体党员干部集中学习会，同时运用“学习强国”加强个人自学，用党的最新理论成果武装头脑，共组织领导班子成员集体学习了xX次，党组书记带头讲党课X次、领导班子成员讲党课X次，政策理论水平和服务大局的意识得到不断提高。

　　2、抓好XXX工作。一是详细制定了党支部、个人学习计划，重点将《习近平著作选读》、《习近平新时代中国特色社会主义思想专题摘编》等规定书目作为学习内容。二是通过集中学习、个人自学等方式，认真学习规定书目，同时深入社会建设和保障民生等重要论述，跟进学习了习近平主持二十届中共中央政治局第九次集体学习重要讲话；三是积极把学习成效转化为解决问题的实际能力，做到理论学习和全局中心工作特别是与当下正在开展的慢性病待遇排查等涉及群众切身利益的工作协同互促、贯通推进，推动XXX取得实效。

　　3、强化XXX建设。一是以中心组学习为抓手，结合XXX通过集中学、专题学、党课学、线上学等多种形式，推动全体干部职工积极主动学习新思想、体悟新精神、实现新作为，202x年以来，开展中心理论组学习了x次，召开XXX和网络视频会议x次，确保学习效果落地生根。二是注重领导班子自身建设，定期召开民主生活会，开展批评与自我批评，增强班子凝聚力和战斗力。三是加强党风廉政建设，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，坚决纠正“四风”问题，营造风清气正的政治生态。四是加大干部教育培训力度，通过举办培训班、专题讲座等形式，不断提升干部职工的业务能力和综合素质，为医保事业的发展提供坚强的人才保障。

　　二、深化医疗保障制度改革，提高服务效能

　　1、完善医疗保障体系。按照国家和省、市关于深化医疗保障制度改革的部署要求，我们积极推进医保支付方式改革，健全多层次医疗保障体系。一是全面实施DRG付费改革，优化医保基金使用效率，减轻参保人员医疗费用负担。二是完善大病保险制度，提高大病保险报销比例，降低大病患者自付费用。三是推进长期护理保险试点，探索建立符合本地实际的长期护理保险制度，解决失能人员护理难题。四是扩大医保药品目录范围，将更多救命救急的好药纳入医保报销范围，切实减轻群众就医负担。

　　2、优化经办服务流程。为进一步提升医保经办服务水平，我们不断优化服务流程，简化办事程序，提高服务效率。一是推行“互联网+医保”服务模式，依托医保信息系统，实现医保业务网上办理，减少群众跑腿次数。二是推行“一站式”结算服务，参保人员在定点医疗机构就医时，可直接享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障，实现“一单制”结算。三是设立医保服务窗口，提供政策咨询、业务办理等便民服务，方便群众就近办理医保业务。四是加强医保经办人员培训，提升业务能力和服务水平，确保各项医保政策落实到位。

　　三、加强基金监管，维护基金安全

　　1、严格基金收支管理。为确保医保基金安全运行，我们严格按照国家和省、市有关政策规定，规范基金收支管理，严防基金风险。一是建立健全基金预决算制度，科学编制年度基金预算，合理安排基金支出，确保基金收支平衡。二是严格执行财务管理制度，规范会计核算，确保基金安全完整。三是加强基金运行分析，定期开展基金运行情况评估，及时发现和解决存在的问题，确保基金平稳运行。

　　2、强化基金监管力度。为严厉打击欺诈骗保行为，我们不断完善基金监管机制，加大监督检查力度，维护基金安全。一是建立多部门联动机制，加强与公安、卫生健康等部门的协作配合，形成监管合力。二是开展专项检查行动，对定点医疗机构、药店等重点单位进行全覆盖检查，严肃查处违规违法行为。三是加强智能监控系统建设，利用大数据技术，实现对医保基金使用的全过程监管，提高监管效能。四是畅通举报投诉渠道，鼓励社会各界积极参与基金监督，共同维护基金安全。

　　四、提升医疗保障服务能力，增强群众获得感

　　1、加强医疗保障信息化建设。为提升医保服务效能，我们大力推进医疗保障信息化建设，提高信息化管理水平。一是加快医保信息系统升级改造，实现与国家和省级平台的互联互通，确保数据共享和业务协同。二是推广电子医保凭证应用，参保人员可通过手机APP、微信小程序等渠道申领电子医保凭证，实现无卡就医。三是加强信息安全防护，建立健全信息安全管理制度，确保参保人员个人信息安全。

　　2、推进医疗保障标准化建设。为规范医保服务行为，提升服务质量，我们积极推进医疗保障标准化建设，制定和完善相关标准和规范。一是制定医保经办服务标准，明确服务流程、服务内容和服务要求，提高服务规范化水平。二是制定定点医药机构协议管理标准，规范定点医药机构服务行为，保障参保人员合法权益。三是制定医疗保障信用评价标准，建立医疗保障信用评价体系，促进诚信体系建设。

　　五、强化宣传引导，营造良好氛围

　　1、加大政策宣传力度。为提高医保政策知晓率，我们充分利用各种媒体资源，广泛开展医保政策宣传活动。一是通过电视、广播、报纸等传统媒体，发布医保政策解读、典型案例等信息，提高公众对医保政策的理解和支持。二是利用网站、微信公众号等新媒体平台，发布医保政策动态、办事指南等信息，方便群众获取医保信息。三是组织医保政策进社区、进企业、进学校等活动，面对面解答群众关心的医保问题，增强政策宣传效果。

　　2、树立先进典型。为发挥先进典型的示范引领作用，我们积极开展“最美医保人”评选活动，表彰一批在医保工作中表现突出的先进个人和集体。一是通过评选活动，挖掘和宣传医保系统中的先进事迹，树立良好的行业形象。二是通过表彰奖励，激励广大干部职工爱岗敬业、无私奉献，营造比学赶超的良好氛围。三是通过典型带动，激发全系统干部职工的工作热情，推动医保事业健康发展。

　　总之，202x年，XXX医保局在上级党委的正确领导下，紧紧围绕党中央和上级党委的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，深入推进医疗保障制度改革，不断提升服务效能，取得了显著成效。下一步，我们将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步巩固和拓展工作成果，为实现医保事业高质量发展作出新的更大贡献。

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