某县医保局局长关于医保电子凭证在“互联网+医保”进程中推广应用的调研报告

　　医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发，基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术，采用加密算法形成电子标识，具备安全可靠、认证唯一等重要特点。医保电子凭证在“互联网+医保”信息化进程中发挥着重要作用。xx县于202x年12月开始推行医保电子凭证的激活和应用工作，推行两年多来，虽然取得了明显进展，但仍存在一些问题值得思考。

　　一、主要情况

　　医保电子凭证应用具有很大的便捷性，参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。xx市于202x年开展医保电子凭证建设应用工作，202x年12月，xx县正式启动医保电子凭证激活推广应用工作。在医保电子凭证的激活和推广应用工作中，县医保局主要从以下三方面开展了医保电子凭证的推广使用工作：

　　一是积极衔接市医保局，在为县级及民营医疗机构、定点药店配备刷卡设备的基础上，202x年又协调市医保局为乡镇卫生院和所有定点村卫生室配备了医保电子凭证“三合一”刷卡设备。目前，全县所有定点医药机构均配备了医保电子凭证刷卡设备，能够实现就诊刷码功能。这一措施不仅提升了医疗服务效率，还极大地方便了基层群众就医，尤其是在偏远地区，有效解决了群众看病难的问题，提高了群众的满意度和获得感。

　　二是根据市医保局安排，为提高医保电子凭证激活和应用数量，积极配合支付宝工作人员，以镇、村为单位，开展医保电子凭证注册和应用的培训工作，不断提高群众和医药机构工作人员对医保电子凭证推广应用的认识，促进医保电子凭证的激活数量和应用数量不断提高。通过多次培训和宣传，不仅增强了群众对医保电子凭证的认知度，还提升了其使用意愿，进一步推动了医保电子凭证在全县范围内的普及和应用。此外，县医保局还通过制作宣传手册、张贴海报、播放视频等多种形式，加大宣传力度，确保医保电子凭证的应用深入人心。

　　三是发动医药机构积极开展医保电子凭证推广应用工作。在采用微信公众号等新媒体平台宣传医保电子凭证注册程序的同时，由各医药机构对就诊购药患者及家属进行宣传，推动医保电子凭证工作的开展。通过这些措施，不仅提高了群众的参与度，还增强了医药机构的责任感和服务意识，形成了良好的社会氛围。截至202x年底，医保电子凭证激活数量达到xx万，激活数量约占常参保人群的xx%，激活数量位居全市前列，这充分体现了xx县在医保电子凭证推广工作中的显著成效。

　　二、存在的问题

　　尽管xx县在医保电子凭证的推广和应用方面取得了一定的成绩，但仍存在一些不容忽视的问题，需要引起高度重视并加以解决。

　　首先，部分群众对医保电子凭证的认知度不高。尽管县医保局和各医药机构进行了多次宣传和培训，但仍有部分群众对医保电子凭证的功能和使用方法缺乏了解，甚至存在误解。例如，有些老年人认为医保电子凭证不安全，担心个人信息泄露；还有一些年轻人则认为使用医保电子凭证麻烦，不如传统的实体卡方便。这些问题不仅影响了医保电子凭证的普及率，还制约了其在实际应用中的效果。因此，进一步加强宣传和教育工作，提高群众的认知度和接受度，显得尤为重要。

　　其次，医保电子凭证在部分地区的覆盖率有待提升。尽管全县所有定点医药机构均配备了医保电子凭证刷卡设备，但在一些偏远乡镇和农村地区，由于网络信号不稳定、设备维护不及时等原因，医保电子凭证的使用仍受到一定限制。例如，有的乡镇卫生院和村卫生室由于网络条件较差，导致医保电子凭证无法正常刷码，影响了群众的就医体验。此外，部分乡镇卫生院和村卫生室的工作人员对医保电子凭证的操作不够熟练，也影响了其推广效果。因此，加强基础设施建设和人员培训，提高医保电子凭证在偏远地区的覆盖率和使用率，是下一步工作的重点。

　　再次，医保电子凭证的应用场景有待拓展。目前，医保电子凭证主要用于医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等基本服务，但在其他领域的应用尚显不足。例如，医保电子凭证尚未与家庭医生签约服务、慢性病管理、健康档案管理等医疗服务有效结合，导致其在提升医疗服务质量和效率方面的潜力未能充分发挥。此外，医保电子凭证在跨区域就医结算、异地就医报销等方面的应用也有待进一步探索和完善。因此，拓展医保电子凭证的应用场景，提升其综合服务能力，是提高群众就医体验的重要途径。

　　最后，医保电子凭证的数据安全和隐私保护需进一步加强。随着医保电子凭证的广泛应用，数据安全和隐私保护问题日益凸显。一方面，医保电子凭证涉及大量个人敏感信息，如姓名、身份证号、医保账户余额等，一旦泄露将对群众造成严重损失；另一方面，医保电子凭证的使用过程中可能会产生大量数据，如何确保这些数据的安全存储和合法使用，防止被不法分子利用，成为亟待解决的问题。因此，建立健全数据安全和隐私保护机制，加强技术防护和监管，是保障医保电子凭证健康发展的重要保障。

　　综上所述，医保电子凭证作为“互联网+医保”信息化进程中的重要成果，对于提升医疗保障服务水平、改善群众就医体验具有重要意义。xx县在医保电子凭证的推广和应用方面取得了一定成绩，但仍面临认知度不高、覆盖率不足、应用场景有限、数据安全和隐私保护等问题。下一步，县医保局将继续深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，进一步加强宣传和教育工作，提升医保电子凭证的认知度和接受度；完善基础设施建设，提高医保电子凭证在偏远地区的覆盖率和使用率；拓展应用场景，提升医保电子凭证的综合服务能力；强化数据安全和隐私保护，确保医保电子凭证健康有序发展，为人民群众提供更加便捷、高效、安全的医疗保障服务。

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