某县中医医院深化公立医院薪酬制度改革工作推进方案

　　为贯彻落实《河北省深化公立医院薪酬制度改革实施方案》，根据《xxx市深化公立医院薪酬制度改革工作推进方案》，按照县卫健局要求，结合我院实际，制定本推进方案。

　　一、指导思想

　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，按照县卫健局要求，我院认真落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”（以下简称“两个允许”）要求，实施以增加知识价值为导向的分配政策，强化公立医院公益属性，调动医院和医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平，更好地满足人民群众的医疗服务需要。

　　二、改革目标

　　通过规范薪酬总量管理、落实内部分配自主权、健全负责人薪酬激励约束机制、健全考核评价机制、加强经费保障与管理等措施继续深化改革，建立适应我院特点的薪酬制度，持续推进落实改革政策和措施。具体目标包括：一是完善薪酬结构，确保薪酬体系既能体现医务人员的专业技术价值，又能反映其劳动强度和风险程度；二是优化内部分配机制，提高绩效考核的科学性和公正性，形成有效的激励机制；三是建立健全负责人薪酬管理制度，确保薪酬水平既符合市场规律，又体现社会公平；四是加强经费管理和监督，确保薪酬制度改革顺利实施，促进医院健康发展。

　　三、改革任务

　　（一）明确薪酬构成，规范总量管理

　　薪酬总量由基本薪酬、绩效薪酬、补充薪酬、单列薪酬构成。科学合理确定并动态调整薪酬总量和水平，及时做好薪酬总量核定和调整工作。

　　基本薪酬。申报基本薪酬（基本工资和国家规定的津贴补贴），县卫健局审核，由人力资源和社会保障局核定后进行调整。基本薪酬是保障医务人员基本生活的重要组成部分，应根据国家相关政策和地方经济发展水平定期调整，确保医务人员的基本生活水平随着经济社会发展而逐步提高。同时，对于在艰苦边远地区工作的医务人员，应适当提高其基本薪酬标准，以体现对这些地区医务人员的关怀和支持。

　　2. 绩效薪酬。绩效薪酬即绩效工资，在保障我院正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定水平，自主申报总量。县卫健局提出审核意见，由人力资源和社会保障局核准后进行调整。绩效薪酬的设定应充分考虑医务人员的工作量、工作质量、患者满意度等多个维度，通过科学合理的绩效考核体系，激发医务人员的积极性和创造性，提升医疗服务质量和效率。此外，绩效薪酬还应与医院的整体绩效挂钩，确保个人利益与集体利益相协调，共同推动医院的发展。

　　3. 补充薪酬。补充薪酬即按照政策规定发放的奖励性改革性补贴和公立医院医疗服务收入收支结余、医保结余留用资金用于人员奖励的部分。按照政策规定申报，经县卫健局核定后，报人力资源社会保障局备案。申报按规定提取的结余资金用于奖励的部分，经县卫健局审核同意后，报人力资源社会保障局备案。补充薪酬的设置旨在鼓励医务人员积极参与医疗技术创新和服务模式创新，提高医疗服务的附加值。同时，通过合理利用医保结余留用资金，可以进一步增强医院的资金实力，为医务人员提供更好的工作条件和发展平台。

　　4. 单列薪酬。单列薪酬是指根据国家和地方相关政策，对特定岗位或特殊贡献的医务人员给予的额外薪酬。单列薪酬的设定应严格遵守相关规定，确保公平公正。对于在医疗科研、重大疾病防治、公共卫生应急等方面做出突出贡献的医务人员，应给予相应的奖励，以表彰其卓越表现，激励更多医务人员投身于医疗卫生事业的发展。

　　（二）优化内部分配机制，强化绩效考核

　　完善绩效考核体系。建立健全以岗位职责为基础、以工作业绩为核心、以服务质量为重点的绩效考核体系。考核内容应涵盖医疗质量、工作效率、患者满意度、医德医风等多个方面，确保考核结果全面客观。考核方法应灵活多样，采取定量与定性相结合的方式，既注重结果也关注过程，确保考核的科学性和公正性。

　　2. 实施差异化分配。根据绩效考核结果，实行差异化的薪酬分配。对于表现优秀的医务人员，应在薪酬待遇上予以倾斜，体现多劳多得、优绩优酬的原则。同时，对于在特殊岗位或承担重要任务的医务人员，应给予适当的岗位津贴或专项奖励，以体现其特殊贡献。此外，对于在基层医疗卫生机构工作的医务人员，应适当提高其薪酬水平，鼓励更多优秀人才扎根基层，服务群众。

　　3. 加强薪酬监管。建立健全薪酬监管机制，加强对薪酬分配过程的监督，确保薪酬分配公开透明、合法合规。对于违反规定的行为，应及时纠正，并依法依规追究相关人员的责任。同时，定期开展薪酬分配情况的评估和反馈，不断优化薪酬分配机制，确保其始终符合医院发展和医务人员需求的变化。

　　（三）健全负责人薪酬激励约束机制，促进管理创新

　　科学设定薪酬标准。根据医院规模、经济效益、管理水平等因素，科学设定医院负责人的薪酬标准。薪酬标准应与医院的发展目标和经营绩效挂钩，体现责任与权利相统一的原则。同时，应合理控制负责人薪酬与普通医务人员薪酬的比例，避免差距过大，影响团队凝聚力。

　　2. 强化绩效考核。建立健全医院负责人的绩效考核体系，将考核结果作为薪酬调整的重要依据。考核内容应包括医院的经济效益、社会效益、管理水平、创新能力等多个方面，确保考核结果全面准确。考核方法应灵活多样，采取定量与定性相结合的方式，既注重结果也关注过程，确保考核的科学性和公正性。

　　3. 实施激励与约束并重。对于表现优秀的医院负责人，应在薪酬待遇上予以倾斜，体现多劳多得、优绩优酬的原则。同时，对于未能完成目标任务或存在严重问题的医院负责人，应采取降薪、解聘等措施，强化责任追究，确保医院管理的高效有序。

　　（四）健全考核评价机制，确保改革成效

　　建立健全考核评价体系。根据医院的特点和发展目标，建立健全以医疗质量、服务水平、患者满意度、医德医风等为核心的考核评价体系。考核评价内容应全面覆盖医院的各项业务活动，确保考核结果能够真实反映医院的实际运行状况。

　　2. 加强考核评价结果的应用。将考核评价结果作为医院内部管理决策的重要依据，用于指导医院的战略规划、资源配置、人才培养等工作。同时，将考核评价结果与医务人员的薪酬分配、职务晋升、评优评先等挂钩，形成有效的激励机制，促进医院的持续健康发展。

　　3. 定期开展考核评价。建立定期考核评价机制，原则上每年至少开展一次全面的考核评价。考核评价工作应由专门的考核评价小组负责，确保考核评价过程的公正性和权威性。考核评价结果应及时向全体医务人员通报，接受广大职工的监督。

　　（五）加强经费保障与管理，确保改革顺利实施

　　落实经费保障。积极争取上级财政支持，确保医院薪酬制度改革所需经费得到充分保障。同时，合理安排医院自有资金，确保薪酬制度改革各项措施得到有效落实。

　　2. 规范财务管理。建立健全财务管理机制，严格按照国家和地方相关政策法规，规范医院的财务收支行为。加强预算管理，确保各项经费使用的合理性和有效性。同时，加强审计监督，防止资金被挪用或滥用，确保资金安全。

　　3. 加强培训指导。加强对医院管理人员和财务人员的培训指导，提高其财务管理能力和水平。定期组织专题培训，学习最新的财经政策和管理知识，确保医院财务管理工作的规范性和专业性。

　　总之，深化公立医院薪酬制度改革是一项系统工程，涉及面广、政策性强。我院将严格按照上级部门的要求，结合自身实际，扎实推进改革各项工作，确保改革取得实效，为人民群众提供更加优质高效的医疗服务。同时，我们将以此次改革为契机，进一步加强医院内部管理，提升医院综合竞争力，为推动全县医疗卫生事业的高质量发展作出新的更大贡献。

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